Швейцарская клиника в Москве ¦ УРОГИНЕКОЛОГИЯ ¦ Операция TVT при недержании мочи
Позадилонная уретропексия свободной синтетической петлёй - операция TVT
Позадилонная уретропексия свободной синтетической петлёй (методика TVT – Tension-free Vaginal Tape) – современный подход к лечению недержания мочи у женщин, разработанный шведским урологом Ульфом Ульмстеном. Суть операции TVT заключается в укреплении мочеиспускательного канала искусственными материалами, не имеющими фиксации (так называемое свободное натяжение). Несмотря на свою относительную новизну, эта операция уже успела заслужить всемирное признание благодаря своим великолепным конечным результатам (эффективность более 90%).
Для выполнения такого вида вмешательства необходим набор специальных инструментов, содержащий одноразовую стерильно упакованную сетчатую проленовую ленту в полиэтиленовом футляре-кожухе с прикреплёнными к её концам иглами-перфораторами, при помощи которых петля проводится из влагалища в надлобковую зону. Кроме того, должны быть ручка-толкатель – стальной многоразовый инструмент, облегчающий выполнение данной манипуляции, и направляющий зонд, предназначенный для отведения в сторону мочевого пузыря в ходе выполнения процедуры.
Как правило, операция длится около получаса и может проходить под местной анестезией, что даёт возможность всё время контактировать с пациенткой и осуществлять интраоперационный контроль над результатами проведенной процедуры с помощью кашлевой пробы.
Пластика свободной синтетической петлёй отличается малой травматичностью благодаря использованию инертного материала пролена, который со временем не рассасывается, а прорастает собственными тканями организма, не утрачивая при этом своей первоначальной прочности на разрыв.
Недостатком методики TVT является то, что к ней, как, собственно, и ко всем другим лечебным подходам, существуют противопоказания. Так, данный вид вмешательства не проводится при наличии органической инфравезикальной обструкции, рубцовых изменений передней стенки влагалища, при кольпитах, заболеваниях, передающиеся половым путём, острых воспалительных процессах, затрагивающих мочевой пузырь и/или уретру, а также у лиц с тяжёлой сопутствующей соматической патологией.
Кроме того, такая манипуляция не должна осуществляться во время беременности и в тех случаях, когда женщина планирует в будущем осуществить свою репродуктивную функцию. Последнее ограничение объясняется тем, что процесс вынашивания ребёнка сопряжён с потенциальным ростом, а устанавливаемая сетка изготовлена из пролена, который обладает достаточно ограниченной способностью к растяжению. Таким образом, весь эффект от выполненной операции может быт сведён на нет, что приведёт к возобновлению имевшихся ранее симптомов.
Необходимо отметить, что операция TVT применима для пациенток с избыточной массой тела, пожилых и больных, имеющих рецидивные формы недержания мочи, причём без необходимости проведения дополнительных вмешательств, направленных на коррекцию данной патологии.
Послеоперационные боли при использовании описанной техники лечения недержания мочи практически отсутствуют, и через один-два дня женщина уже возвращается домой. При этом ей рекомендуют соблюдать некоторые предосторожности: на 3-4 недели следует отказаться от физических упражнений и подъёма тяжестей и 1-1,5 месяца воздерживаться от половых контактов. Обычно по истечении этого времени проводится обязательный контрольный осмотр.
Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:
- по телефону: +7 925 191 56 65
- заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
- адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8
(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве