1. Ушиб

Жалобы на боль в области лучезапястного сустава.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) - падение на отведенную руку с упором на кисть (чаще всего); удар по руке.

Местный статус (Status localis) - лучезапястный сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность слабой интенсивности. Движения в суставе практически не ограничены. Пальпация незначительно болезненна.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение
а) создание покоя для конечности - не носить тяжелых сумок в руке, ограничить движения в суставе на 2 недели;
б) холод местно - использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее - пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное - наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.


2. Растяжение связок

Жалобы на боль в области лучезапястного сустава.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) - резкое ротационное движение кистью; резкий рывок собаки, ведомой на поводке.

Местный статус (Status localis) - лучезапястный сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Движения в суставе ограничены из-за боли. При пальпации отмечается усиление болей.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение
а) создание покоя для конечности - не носить тяжелых сумок в руке, ограничить движения в суставе на 2-4 недели, при сильных болях - наложение гипса на 2 недели;
б) холод местно - использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее - пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное - наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.


3. Перелом лучевой кости в типичном месте

Жалобы на боль в области лучезапястного сустава средней и высокой интенсивности, которые могут ощущаться в предплечье и кисти.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) - падение на отведенную руку с упором на кисть. Перелом характерен для женщин старшего возраста со сниженной плотностью костной ткани.

Местный статус (Status localis) - лучезапястный сустав сильно отечен, деформирован, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая боль. Пальпация нижней трети предплечья, осевая нагрузка на пальцы, движения в суставе резко болезненны. При пальпации выявляются острые края костных отломков.

На рентгенограмме отмечается линия перелома, смещение отломков лучевой кости.

Лечение
а) местная анестезия раствором новокаина 1% 20-30 мл, репозиция (исправление положения отломков), наложение гипсовой повязки, рентгеновский контроль положения отломков, иммобилизация (время нахождения в гипсе) 4-8 недель. Повязка укрепляется эластическим бинтом. В зависимости от вида перелома применяется также аппарат Илизарова, оперативное лечение. Требуется постоянный контроль травматолога за гипсовой повязкой и образованием костной мозоли;
б) создание покоя для конечности - носить руку в гипсе в косынке, не носить тяжелых сумок в руке;
в) обезболивание общее - пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 7 дней;