Эпикондилит

Эпикондилит (теннисный локоть) - асептическое воспаление надкостницы и сухожильно-связочного аппарата надмыщелков плеча с последующим развитием дегенеративно-дистрофических процессов. Как правило происходит воспаление сухожилий длинного и короткого лучевых разгибателей запястья и плечелучевой мышцы, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку.

Причины: однообразное повторяющееся движение предплечья (пронация, супинация), физическая нагрузка с микротравматизацией (игра в теннис), нейро-трофическое воздействие при шейном спондилоартрозе.

Клиника:

• Тупая ноющая локальная боль постоянного характера в нижней трети плеча, иррадиирующая по ходу мышц предплечья, уменьшение возможности к ротации, потом к разгибанию предплечья.
• Боль при рукопожатии, невозможность при этом удержать разогнутую руку.
• Неспособность удерживать груз на вытянутой руке.
• Слабость в руке.
• Вегетативные нарушения в руке - похолодание конечности. Цианоз, нарушение потоотделения.
• Гипотрофия мышц.
• Усиление болей при перемене атмосферного давления.

• Иммобилизация в гипсовой лонгете или мягкой повязке.
• Спирт-новокаиновая блокада болевой точки.
• Курс блокад с гидрокортизоном, дипроспаном (длительнодействующий), после этого - траумель, цель.
• ФЗТ - фонофорез гидрокортизоновой мази, парафиновые или озокеритовые аппликации, электрофорез новокаина, лазер, иглорефлексотерапия.
• Местно - долгит 2р./день, сухое тепло.
• Лечебная физкультура.
• Оперативное лечение - миофасциотомия, иссечение надкостницы.