Клиника Тюбинген ¦ Лечение меланомы в Университетской клинике Тюбингена

Лечение меланомы в университетской клинике Тюбингена

Меланома – наиболее серьезный тип опухолей кожи, который развивается из меланоцитов – пигментных клеток в коже, обусловливающих ее цвет. Кроме кожи, меланома может поражать и другие области, где имеются меланоциты – глаз, а также очень редко - кишечник.

Риск меланомы повышается у лиц старше 40 лет, особенно у женщин. Знание признаков рака кожи может помочь выявить это заболевание на ранней стадии. Меланома, выявленная на ранней стадии, успешно поддается лечению.

Причины меланомы

Любой рак представляет собой бесконтрольный рост и размножение клеток. Одной из причин такого изменения поведения клеток считается изменение в ДНК клеток меланоцитов, в результате чего клетки постоянно растут.

Однако, причина такого изменения ДНК клеток остается неизвестной. Считается, что в этом участвует множество факторов, включая экологические, наследственные и т.д. однако, ключевым считается воздействие ультрафиолета. Ультрафиолет не всегда может считаться фактором возникновения меланомы, особенно в случае меланомы, которая возникла во внутренних органах. Это означает, что кроме ультрафиолета существуют и другие факторы риска этого заболевания.

Факторы риска меланомы:

• Воздействие ультрафиолета
• Невусы (родинки), диспластический невус
• Светлая кожа и волосы, веснушки
• Наличие меланомы у родственников
• Наличие меланомы в анамнезе
• Угнетение иммунитета
• Возраст
• Пол
• Пигментная ксеродерма

Проявления меланомы

Меланома может возникнуть в любом месте. Чаще всего они возникают в местах, которые наиболее подвержены солнечному излучению, например, спина, ноги, руки и лицо. Меланомы также могут возникнуть в месте, которое не подвергается облучению ультрафиолетом, например, на стопах, ладонях или в ложе ногтя. Такая локализация меланомы более характерна у людей с темной кожей.

Первые признаки меланомы:

• Изменение со стороны имеющейся родинки
• Образование новых пигментных пятен или необчных наростов на коже

Меланома не всегда начинается как родинка. Она также может возникнуть на нормальном участке кожи.

Нормальные родинки

Нормальные родинки имеют однородный цвет, коричневый или черный, с четкими краями. Обычно они овальной или круглой формы и менее 6 мм в диметре. У большинства людей от 10 до 45 родинок. Многие из них появляются к 40 годам, хотя некоторые родинки могут с возрастом меняться и даже исчезать.

Необычные родинки могут указывать на меланому:

• Асимметричная форма
• Нечетные, неровные края
• Изменение цвета родинки
• Изменение размера родинки
• Также родинка может кровоточить или зудеть

Скрытые меланомы

Меланомы также могут появиться и в таких местах, где воздействие ультрафиолета невелико – на стопах, ладонях, икрах, голове или половых органах. Такие меланомы чаще встречаются у лиц с темной кожей. К таким меланомам относятся:

• Меланома под ногтем. Это редкая форма меланомы, которая может поражать ногтевое ложе пальца кисти или стопы. Чаще она встречается у людей с темной кожей.
• Меланома в полости рта, пищеварительном тракте, мочевых путях или во влагалище – меланома слизистых оболочек.
• Меланома глаза. Окулярная меланома, обычно поражает радужную оболочку.

Диагностика меланомы в университетской клинике Тюбингена

В некоторых случаях меланому можно выявить одним взглядом на кожу, но единственный способ подтвердить это – биопсия опухоли. При этом берутся все части подозрительного на меланому участка кожи. Биопсия может быть пункционной, инцизионной и эксцизионной.

Взятые при биопсии участки кожи исследуются под микроскопом гистологом. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии и других органов. Например, если при биопсии в образце кожи выявлены клетки меланомы, то может потребоваться биопсии близлежащих лимфоузлов для определения степени распространения опухоли в них.

В редких случаях биопсия может применяться с целью оценки типа раковой опухоли. Так, иногда меланома может так быстро распространяется, что достигает лимфоузлов, легких, головного мозга и других органов еще до того, как будет определен первичный очаг опухоли в коже. В этих случаях метастазы меланомы выявляются до того, как будет выявлен первичный кожный очаг.

Лечение меланомы в университетской клинике Тюбингена

Выбор лечения меланомы зависит от стадии опухоли, возраста пациента и его общего состояния.

Лечение меланомы на ранней стадии в университетской клинике Тюбингена

Лечение меланомы на ранней стадии обычно включает хирургическое удаление опухоли. Очень тонкая меланома может быть удалена при биопсии и больше не нуждаться в лечении. В ином случае хирург удаляет опухоль а также небольшой участок нормальной кожи вокруг очага меланомы, и подлежащие ткани. У пациентов с меланомой на ранне стадии это может быть единственное необходимое лечение.

Лечение меланомы, которая распространилась дальше кожи в университетской клинике Тюбингена

Если меланома распространилась дальше кожи, то лечение может включать:

• Хирургическое удаление пораженных лимфоузлов. Если меланома поражает ближайшие лимфоузлы, они удаляются хирургическим путем. Перед этим или после может быть рекомендовано дополнительное лечение.
• Химиотерапия. Химиотерапия заключается в назначении препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Обычно химиотерапия может назначаться как в виде внутривенных инфузий, так и в виде таблеток. Кроме того, возможна изолированная перфузия химиопрепарата в руке или ноге, чтобы он воздействовал на меланому, и не попал в общий кровоток.
• Лучевая терапия. Этот метод лечения заключается в облучении раковых клеток радиацией. В некоторых случаях она позволяет уменьшить проявление симптомов меланомы, в частности, метастазов в кости и другие органы.
• Биологическая терапия. Биологическая терапия направлена на стимулирование иммунной системы пациента бороться с раковыми клетками. К препаратам, которые применяются при данном методе терапии, относятся интерферон и интерлейкин-2. один из новых препаратов для биологической терапии меланомы является Ипилимумаб. Он применяется при распространенной меланоме, которая метастазировала в другие органы.
• Таргетная терапия. Этот метод лечения связан с применением препаратов, которые оказывают специфическое воздействие на раковые клетки. Среди них – Вемурафениб, который применяется в лечении распространенной меланомы, когда оперативное лечение неэффективно. Этот препарат применяется используется в лечении меланомы, для которой характерна определенная генетическая мутация.
• Криохирургия – воздействие очень низкой температуры на опухоль, в результате чего происходит ее замораживание и разрушение. Этот метод можно отнести к малоинвазивным, так как после него практически не остается и следа меланомы. Из недостатков способа можно отметить то, что иногда данный метод воздействия не позволяет полностью уничтожить все злокачественные клетки, поэтому возможен рецидив.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ