Клиника Тюбинген ¦ Лечение сахарного диабета в Университетской клинике Тюбингена

Лечение сахарного диабета в университетской клинике Тюбингена

Сахарный диабет - это системное заболевание, при котором отмечается абсолютный или относительный дефицит гормона инсулина, в результате которого в организме возникает дисфункция углеводного обмена, в частности, нарушение утилизация тканями глюкозы. Глюкоза – основной компонент, который обеспечивает организм энергией.

При сахарном диабете, независимо от типа, уровень глюкозы в крови пациента повышен, но при каждом типе причины этого разные. Слишком высокий уровень глюкозы может привести к серьезным и даже фатальным последствиям.

Проявления сахарного диабета

Среди некоторых проявлений сахарного диабета 1 и 2 типа можно отметить:

• Чрезмерная жажда
• Частое мочеиспускание
• Чрезмерное ощущение голода
• Необъяснимая потеря веса
• Наличие кетоновых тел в моче (промежуточных продуктов распада мышечной и жировой ткани, что отмечается при дефиците инсулина)
• Утомляемость
• Нарушение зрения
• Медленно заживающие язвы
• Высокое артериальное давление
• Частые инфекции со стороны кожи, десен, влагалища или мочевого пузыря

Хотя сахарный диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, обычно он появляется в детском или юношеском возрасте. Тип 2 диабета встречается чаще. Он также может возникнуть в любом возрасте и его зачастую можно предупредить.

Причины сахарного диабета 1 типа

При сахарном диабете 1 типа иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина. При этом уровень инсулина резко снижается или вообще исчезает. Вместо того, чтоб попасть в клетки, глюкоза циркулирует в крови. Считается, что тип 1 сахарного диабета вызван сочетанием генетический и экологических факторов, хотя точных причины неизвестно.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При предиабете, который ведет ко 2 типу диабета, и при 2 типе диабета инсулина в организме хватает, но сами клетки становятся нечувствительными к нему, при этом сама поджелудочная железа не может синтезировать большее количество инсулина, чтобы «перебороть» эту резистентность клеток. Сахарный диабет 2 типа связан с ожирением, но не каждый пациент с ожирением страдает диабетом 2 типа.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента синтезирует гормоны для поддержания нормального тонуса матки и развития плода. Эти гормоны способствуют резистентности клеток к инсулину. По мере роста плаценты во 2-м и 3-м триместре беременности, она секретирует больше этих гормонов, что еще больше повышает резистентность к инсулину.

В норме, поджелудочная железа секретирует большее количество инсулина для того, чтобы перебороть эту резистентность. Однако, в некоторых случаях железа не в состоянии этого сделать. В таком случае в клетки проникает гораздо меньшее количество глюкозы. Это и есть гестацинный диабет.

Факторы риска сахарного диабета

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точной причины сахарного диабета 1 типа неизвестно, существуют факторы, которые повышают риск развития этой патологии:

• Генетические факторы и семейная предрасположенность
• Заболевания поджелудочной железы
• Некоторые относительно инфекционные заболевания
• Диетический фактор, например, низкое содержание витамина D в пище, раннее употребление коровьего молока и продуктов из него.

Факторы риска предиабета и диабета 2 типа:

• Ожирение и чрезмерный вес, при котором клетки становятся более резистентными к инсулину.
• Гиподинамия. Чем меньше Вы активны, тем выше риск развития сахарного диабета 2 типа.
• Семейная предрасположенность.
• Возраст. Риск диабета увеличивается с возрастом, что, вероятно, связано с нарастающей гиподинамией и ожирением.
• Гестационный диабет. Если Вы страдали во время беременности этой патологией, то риск диабета 2 типа у Вас выше.
• Синдром поликистозных яичников.
• Высокое артериальное давление.
• Высокий уровень триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У любой беременной может возникнуть гестационный диабет, но у некоторых жензин риск этой патологии выше. Среди факторов риска:

• Возраст. Женщины старше 25 лет.
• Семейная предрасположенность.
• Ожирение, которое было до беременности.

Диагностика сахарного диабета в в университетской клинике Тюбингена

Диагностика сахарного диабета в Германии заключается, прежде всего, в лабораторной диагностике. Это – определение глюкозы в крови натощак, глюкозо-толерантный тест, определение гликированного гемоглобина и С-пептида в крови.

При высоком уровне гликированного гемоглобина у здорового пациента следует провести определение уровеня глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г). Данный тест проводится в случае, если уровень глюкозы в крови выше нормального, но недостаточно высок, чтобы проявлялись признаки сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин – это показатель крови, который отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3 месяцев), в отличие от простого определения уровня глюкозы в крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови на момент исследования.

С- пептид - это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Уровень С-пептида служит более стабильным показателем секреции инсулина, в отличие от быстро меняющегося уровня инсулина. Другим преимуществом анализа С-пептида является то, что он позволяет отличить эндогенный инсулин от инсулина, введенного в организм извне с инъекцией.

Определение С-пептида проводится с целью дифференциальной диагностики сахарного диабета I и II типа, дифференциальной диагностики гипогликемических состояний (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию), а также для выбора тактики лечения сахарного диабета.

Лечение сахарного диабета в университетской клинике Тюбингена

Лечение диабета в Германии зависит прежде всего от его типа. Для обоих типов диабета есть общие моменты в лечении, но кроме того, для каждого из них есть свои принципы и особенности терапии.

Самое важное для пациента, страдающего больного диабетом 1 типа — это контролировать нормальный или близкий к норме уровень глюкозы в крови. Для этого понадобятся ежедневное определение уровня глюкозы в крови.

В зависимости от типа диабета, применяется либо инсулинотерапия, либо пероральные средства в таблетках. В обоих случаях важно соблюдение диеты.

При сахарном диабетом 1 типа самая важная это регулярное применение инсулина. Но, кроме этого, важно соблюдать правильный режим жизни и активности, то есть, вести здоровый образ жизни.

Сегодня исследователи продолжают работать над решением проблемы диабета 1 типа. Среди некоторых направлений можно отметить имплантацию аппарата, который заменит работу поджелудочной железы. Он призван постоянно следить за уровнем глюкозы крови и вводить в организм пациента требуемую дозу инсулина. Другое направление касается трансплантации бета-клеток поджелудочной железы, которые в состоянии производить инсулин.

При лечении в Германии сахарного диабета 2 типа проводится регулярный прием сахароснижающих лекарств и контроль уровня глюкозы в крови. При этом типе диабета также крайне важен здоровый стиль жизни и питания. Очень важно также наладить регулярный контроль за уровнем глюкозы в крови, даже если пациент не испытывает проявлений диабета.

При диабете второго типа соблюдение диеты считается более критичным, чем при диабете 1 типа. В некоторых случаях регулярные физические нагрузки и здоровое питание с ограничением жиров и углеводов могут полностью избавить пациента с диабетом от необходимости регулярного потребления лекарств и поможет контролировать заболевание.

В случае неэффективности таблеток и если уровень глюкозы остается достаточно высоким, либо при появлении побочных эффектов от приема лекарств, пациенту может быть назначена терапия инсулином. Инсулин принимается только в форме инъекций. Инъекции придется делать регулярно, от одного до четырех раз в сутки.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ