Клиника Тюбинген ¦ Лечение миомы матки в Германии

Лечение миомы матки в университетской клинике Тюбингена

Миома матки относится к одним из частых доброкачественных опухолей в гинекологии. Это заболевание настолько частое, что его можно выявить у трех из четырех женщин. Однако, иногда миома никак не дает о себе знать, и пациентка может узнать о ней случайно при медицинском обследовании. Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте 40 - 50 лет

Все миомы матки в соответствии с локализацией делятся на:

• субмукозная – когда миома расположена прямо под слизистой оболочкой матки – эндометрием.
• субсерозная – когда миома расположена на наружной поверхности матки и покрыта ее серозной оболочкой.
• интрамуральная – когда миоматозный узел локализован в толще миометрия.

Не всегда при миоматозном узле матки требуется лечение. В некоторых случаях миома может никак не беспокоить женщину, кроме того, миома может «рассосаться» с возрастом.

В большинстве своем при миоме может и не отмечаться никакой симптоматики, но могут быть и выраженные кровотечения либо болевой синдром внизу живота.

Причины миомы матки

На сегодняшний день точную причину миомы матки назвать невозможно. Среди факторов, влияющих на возникновение миомы матки можно отметить генетические аномалии, нарушения синтеза факторов роста, патологию сосудов.

Одним из важных факторов риска миомы матки является семейная предрасположенность. Риск миомы матки при беременности и во время приема оральных снижается. У девочек в предпубертатном периоде миомы матки не бывает. Среди других факторов риска миомы матки могут быть раннее наступление менструаций (до 10 лет), злоупотребление алкоголем, инфекции мочевыделительной системы и артериальная гипертензия.

Некоторые исследования показывают, что ожирение также может повышать риск миомы матки.

Проявления миомы матки

• Обильные кровотечения во время месячных,
• Длительность месячных до 2 недель и более,
• Тянущие боли и тяжесть в области таза,
• Учащенное мочеиспускание или затруднение при мочеиспускании,
• Запоры,
• Боли в спине.

В некоторых случаях миома достигает больших размеров, и тогда ей не хватает кровотока, что ведет к ишемическим проявлениям в виде болей. Если киста имеет тонкую ножку, она может перекручиваться, что также проявляется болями. Для миоматозного узла субмукозной локализации характерны длительные и обильные месячные, кроме того, иногда такая миома может затруднять наступление беременности. При субсерозной миоме узел может сдавливать соседние органы (например, мочевой пузырь, прямую кишку).

Диагностика миомы матки в университетской клинике Тюбингена

Основную роль в диагностике миомы матки в Германии играет УЗИ матки. На УЗИ можно определить размеры миоматозного узла, его размеры, форму, контуры, отношение к соседним тканям и органам, характер кровотока в нем. Кроме того, УЗИ позволяет оценить и состояние самой матки. УЗИ матки при диагностике миомы может быть как трансабдоминальным, так и трансвагинальным. В первом случае перед обследованием требуется выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, для более лучшей визуализации матки. Во втором случае пузырь следует опорожнить.

Гистеросонография является также методом ультразвуковой диагностики, при котором полость матки заполняется стерильным физраствором. Данный метод применяется обычно в случае обильных кровотечений при месячных.

Гистеросальпингография представляет собой рентгенологический метод исследования, при котором полость матки заполняется специальным катетером рентгеноконтрастным веществом, после чего проводится рентгеновский снимок матки.

Гистероскопия относится к эндоскопическим методом диагностики, при котором в полость матки вводится тонкий гибкий зонд с лампочкой и объективом камеры на конце.

Лечение миомы матки в университетской клинике Тюбингена

В лечении миомы может в Германии применяются как консервативные методы, так и оперативные. Это зависит от размеров миомы, ее расположения и как она проявляется. Современные оперативные методы лечения миомы следующие:

• Миомэктомия (удаление миомы)
• Гисетрэктомия (удаление матки)
• Эмболизация маточных артерий

Гормонотерапия миомы матки в университетской клинике Тюбингена

Консервативная терапия при миоме матки в Германии включает в себя гормонотерапию. Гормональные препараты применятся для обратного развития миомы, что основано на гормональной активности данной опухоли. Кроме того, гормональная терапия позволяет уменьшить размеры миомы матки, а следовательно и уменьшить выраженность проявлений миомы. Эффективность гормональной терапии достигается при миоме матки, не превышающей 8 недель беременности. Из гормональных препаратов при лечении миомы матки применяются:

• Агонисты гонадотропин-релизинг гормонов.
• Внутриматочный контрацептив с прогестином.
• Андрогены (мужские половые гормоны).
• Пероральные контрацептивы или прогестины.

Следует отметить, что консервативная терапия не позволяет полностью добиться исчезновения миоматозного узла.

Гистерэктомия миомы матки в университетской клинике Тюбингена

Гистерэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором удаляется матка. Этот метод оперативного вмешательства применяется при множественном поражении матки миоматозными узлами. Данное вмешательство может быть как открытым, так и лапароскопическим, без больших разрезов и с меньшей травматичностью для пациентки.

Миомэктомия миомы матки в университетской клинике Тюбингена

Миомэктомия представляет собой удаление миоматозного узла. В зависимости от локадизации узла могут применяться различные доступы к нему – лапароскопический или эндоскопический. Миомэктомия обычно проводится в случае неэффективности или при противопоказаниях к малоинвазивным методам лечения миомы матки. Лапароскопический метод миомэктомии применяется главным образом при субсерозном расположении миоматозного узла, а гистероскопический метод – при субмукозном, когда узел локализован под эндометрием.

Эмболизация маточных артерий в университетской клинике Тюбингена

Эмболизация маточных артерий – новейший метод малоинвазивного лечения миомы матки, который позволяет сохранить орган и минимально травмировать ткани пациентки во время вмешательства. Принцип эмболизации маточных артерий сводится к тому, что врач с помощью специальной эндовидеохирургической техники закупоривает просвет сосудов, которые питают миоматозный узел. В результате он перестает расти, а в последующем и рассасывается. Преимущества такого метода лечения миомы матки очевидны – меньшая травматизация, более легкая переносимость, сохранение детородной функции, возможность обойтись без общего наркоза, отсутствие рецидива миомы матки и более быстрый восстановительный период, а также меньший риск осложнений.

Лазерная деструкция миоматозного узла в университетской клинике Тюбингена

Это также малоинвазинвая операция, которая выполняется лапароскопически. При этом узел не удаляется, а разрушается лазером. После этого миома постепенно высыхает и рассасывается. Сам миоматозный узел замещается рубцовой тканью.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ