Лечение в Австрии ¦ Замена тазобедренного сустава в клиниках Австрии

Замена тазобедренного сустава в Австрии

Как проводится замена тазобедренного сустава в Вене

Тазобедренный сустав – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости, вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка, проходящего внутри тазобедренного сустава.

Основные причины болевого синдрома в тазобедренном суставе

• Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе.
• Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. Дисплазия часто является причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте.
• Воспаление тазобедренного сустава (коксит, артрит) встречается при артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагра, суставной псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка.
• Асептический некроз головки бедренной кости встречается при закупорке или сдавливании сосудистого пучка, снабжающего головку бедра кровью. В результате обескровливания головка бедренной кости погибает и разрушается, что приводит к боли и обездвиживанию.
• Перелом шейки бедра часто встречается при остеопорозе (потеря кальция костями). Шейка бедра – самый тонкий и наименее прочный отрезок бедренной кости. Характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе. Состоявшийся перелом подлежит хирургическому лечению.

Целью эндопротезирования тазобедренного сустава является уменьшение болевого синдрома и восстановление функции сустава. Замена сустава – эффективный, а порой и единственный способ восстановления функции сустава, позволяющий значительно улучшить качество жизни человека.

В день операции пациента доставляют в операционную. Для того, чтобы во время операции пациент не чувствовал боль, анестезиолог проводит ему анестезию. В зависимости от общего состояния пациента и предполагаемого объема вмешательства анестезия может быть общая, наркоз, при котором он находится без сознания, или местная, при котором он находится в сознании, и обезболивается лишь нижняя конечность. После наступления анестезии пациент укладывается на операционный стол.

Длительность операции в среднем занимает 2 – 3 часа. Заключается она в замене головки бедренной кости металлическим (титановым) протезом. Проводится замена и вертлужной впадины, ямки, в которой скользит и двигается головка бедренной кости.

Имеется несколько доступов к тазобедренному суставу. Каждый из них отличается техникой разреза. Разрез проводится в области сустава, он может быть дугообразным либо горизонтальным. Путем разреза и отодвигания мышц, окружающих область сустава, обнажается капсула сустава. Капсула и связки, образующие сустав, рассекаются, и сустав вывихивается в рану. Далее проводят резекцию сустава. При поражении вертлужной впадины ее заменяют пластическим протезом. Вместо резецированной головки бедренной кости укрепляют титановый протез. Далее рану зашивают и накладывают стерильную повязку.

Искусственные имплантаты, используемые при малоинвазивном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава такие же, как и при традиционном эндопротезировании сустава. Для подготовки суставной впадины и правильной установки имплантатов необходимы специальные инструменты.

Хирургическая техника схожая, но при этом меньше травматизации мягких тканей. Один разрез при малоинвазивном эндопротезировании составляет лишь 6-12 см. Он зависит от комплекции пациента и трудности проведения операции. Разрез обычно расположен по наружной поверхности бедра. Мышцы и сухожилия обычно раздвигаются или отделяются, но в меньшей степени, чем при традиционном эндопротезировании тазобедренного сустава. Обычно их целостность восстанавливается хирургом после установки имплантатов. Это облегчает заживление и помогает предупредить смещение бедра.

При операции с двумя разрезами длина разреза составляет 4-6 см в длину, один делается в области паха для установки суставной впадины, а другой делается в области ягодицы длиной 2-4 см для имплантации стержня. Для проведения операции с двумя разрезами хирургу может потребоваться рентгеновский контроль. Операция может длиться дольше, чем традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Миниинвазивная техника замены сустава

Методика малоинвазивного эндопротезирования суставов подразумевает полное замещение тазобедренного сустава имплантатом через небольшие хирургические разрезы.

У пациентов с выраженной деформацией сустава, при наличии ожирения или высокой мышечной массы, а также на фоне различных сопутствующих заболеваний, которые могут нарушать процесс заживления раны отмечается высокий риск развития осложнений.

Малоинвазивное тотальное эндопротезирование обеспечивает менее болезненное и более быстрое восстановление пациента после операции. Малоинвазивные методики эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются довольно быстро. Очень важно обсудить с хирургом-ортопедом все возможные риски и преимущества малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава.

Разрез при маловинвазивном эндопротезировании составляет лишь 6-12 см. Размер разреза зависит от комплекции пациента и сложности операции. Разрез обычно проводится по наружной поверхности бедра. Мышцы и сухожилия обычно раздвигаются или отделяются, в меньшей степени, чем при традиционном эндопротезировании. Их целостность восстанавливается после установки имплантатов.

При малоинвазивном тотальном эндопротезировании ТБС используются такие же искусственные имплантаты, как и при традиционном эндопротезировании сустава. Если при операции производятя два разреза, их длина составляет 4-6 см. Один разрез производится в области паха для установки суставной впадины, а другой - в области ягодицы для имплантации стержня длиной 2-4 см.

Пребывание в стационаре при малоинвазивном эндопротезировании сокращается до 1-2 дней. Некоторые пациенты могут вернуться домой даже в день операции.

• Более короткий период реабилитации
• Более короткий период пребывания в стационаре
• Меньше болей
• Меньшая травматизация мышц
• Лучший косметический эффект после операции

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Австрии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ