Лечение в Австрии

Лечение в Австрии ¦ Кератопластика в Австрии

Термин "кератопластика" был введен в офтальмологию доктором Franz Reisinger в 1824 г. Он первым написал статью о возможности пересадки роговицы одного человека другому. С 1818 г. он начал проводить эксперименты по трансплантации роговицы на животных.

Проблема пересадки роговой оболочки как метода лечения заболеваний роговицы разрабатывается исследователями на протяжении почти 200 лет. Показания к ней в настоящее время значительно расширяются в связи с прогрессирующим увеличением такой патологии роговицы, как послеоперационная буллезная кератопатия и герпетический кератит.

В 1967 г. в Вене на Международном симпозиуме трансплантологов была принята новая классификация. Пластика - термин для обозначения трансплантации без сшивания кровеносных сосудов, т.е. пересадка тканей. Термин "аутокератопластика" применяется в тех случаях, когда имеется возможность взять роговицу одного, как правило, слепого глаза и пересадить на другой глаз того же больного. Ксентрансплан-тация (гетеропластика - по старой классификации) - пересадка тканей между организмами разных видов. Аллопластика (гомопластика) роговицы (от греч. albs - другой) представляет собой пересадку материала от другой особи того же вида, но иного генетического происхождения. Эксплантация (аллотрансплантация) - пересадка небиологического субстрата.

В зависимости от поставленной цели различают оптическую (удаление бельма, улучшение зрения), рефракционную (исправление аномалий рефракции), тектоническую (ликвидация стафиломы или закрытие дефекта), профилактическую (предотвращение перфорации при истончении роговицы), терапевтическую (лечение некоторых заболеваний роговицы), мелиоративную (обогащение бельма роговичными элементами) и косметическую пересадку роговицы.

Kератопластики по своей цели бывают оптическими, лечебными и косметическими. Впрочем, одна операция может преследовать и несколько целей.

Оптическая кератопластика - направлена на восстановление или улучшение прозрачности роговицы и повышение остроты зрения.
Лечебная кератопластика - направлена на остановку (полную или частичную) прогрессирования заболевания, восстановление поврежденной роговицы.
Косметическая кератопластика - направлена на улучшение внешнего вида роговицы и восстановление (реконструкцию) ее врожденных или приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций.

Лечебная кератопластика проводится при:

• свежих тяжелых и особо тяжелых ожогах роговицы;
• язвах роговицы, угрожающих распространением на здоровую ткань, нейротрофических и нейропаралитических кератитах;
• опухолях роговицы, лимба, склеры, птеригиуме;
• глубоких дистрофиях роговицы;
• эпителиальных кистах передней камеры глаза;
• фистулах и перфорациях роговицы;
• глубоком лизисе роговицы;
• глубоких герпетических и туберкулезных кератитах;
• прободных ранениях глаза;
• внутрироговичном абсцессе и кератомаляции.

Лечебные операции, производимые для остановки тяжело протекающего патологического процесса, могут иногда дать и оптический эффект, но, к большому сожалению, рассчитывать на это уже на первом этапе лечения не приходится.

В зависимости от степени поражения и выраженности потери зрения врач может выполнить следующие виды кератопластики:

• полная замена роговой оболочки;
• частичная (субтотальная или локальная) замена;
• сквозная пластика (удаление и замена всех слоев роговицы);
• передняя или задняя кератопластика (замещение только одного слоя).

Обезболивание выполняется всегда. Врач использует или местную анестезию (инъекции под глаз), или внутривенный наркоз.

Все манипуляции выполняются под контролем хирургического микроскопа. Врач с помощью микрохирургического инструмента или лазерного скальпеля прицельно удалит травмированный или больной участок роговицы, поместив на это место донорский материал, который фиксируется швами. При использовании лазерной аппаратуры не всегда требуется применять шовный материал для фиксации трансплантата.

На завершающем этапе операции хирург проверяет равномерность размещения роговицы с помощью прибора кератоскопа. Трансплантат должен лежать максимально ровно, а его поверхность не должна отличаться от правильной формы. После проверки врач инъекционно вводит лекарственное средство под конъюнктиву прооперированного глаза для предупреждения инфицирования и воспаления. 

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Австрии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ