Лечение в Австрии

Лечение в Австрии ¦ Лечение рефлюкса магнитным кольцом в Австрии

Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание - это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.

Такой заброс, продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер (НПС) в пищевод называют гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). Это нормальное физиологическое явление, если возникает изредка после приема пищи и не сопровождается неприятными субъективными ощущениями. Но если таких забросов много и они сопровождаются воспалением или повреждением слизистой оболочки пищевода, внепищеводными симптомами, то это уже болезнь.

На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также влияют и особенности образа жизни, такие как стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, беременность, курение, факторы питания - жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища.

Выделяют следующие причины развития ГЭРБ:

• Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС).
• Снижение способности пищевода к самоочищению.
• Повреждающие свойства рефлюктата, то есть содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки, забрасываемого в пищевод.
• Неспособность слизистой оболочки противостоять повреждающему действию забрасываемого рефлюктата.
• Нарушение опорожнения желудка.
• Повышение внутрибрюшного давления.
• Пептическая стриктура (сужение) пищевода около НПС, являющаяся осложнением хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Раньше для лечения ГЭРБ применялись терапевтические методы, в том числе изменение образа жизни - нормализация массы тела, исключение курения, уменьшение потребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, газированных напитков, прием пищи небольшими порциями, регулярно, ужин не позднее, чем за 2-3 часа до сна, исключение нагрузки, связанной с повышением внутрибрюшного давления, а также ношение тесных поясов, ремней и т.п.

В случаях, если консервативная терапия не дает эффекта (порядка 5-10% случаев), либо при развитии осложнений или диафрагмальной грыжи проводят оперативное лечение. Стандартные хирургические вмешательства при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - это эндоскопическая пликация гастроэзофагиального соединения, радиочастотная абляция пищевода и лапароскопическая фундопликация по Ниссену. Однако в последние годы стала все чаще применяться инновационная система лечения ГЭРБ с помощью магнитного кольца.

Система представляет собой кольцо соединенных между собой титановых шариков с магнитным ядром. Кольцо устанавливается в место соединения пищевода с желудком. Магнитное притяжение предотвращает рефлюкс и улучшает барьерную функцию нижнего пищеводного сфинктера, при этом не препятствует пище и жидкости попадать из пищевода в желудок. Имплантация системы происходит посредством малоинвазивного лапароскопического вмешательства. Метод одобрен FDA совсем недавно и считается перспективным.

Ранее в США проходило масштабное исследование метода. В ходе исследования 100 пациентам лапароскопически имплантировали это магнитное кольцо, после чего пациентов наблюдали в течение 3 лет. В результате у 64 из 100 человек наблюдалось существенное улучшение: лента помогла им либо полностью избавиться от симптомов заболевания, либо уменьшить их выраженность более чем на 50%. Средний возраст пациентов составлял 53 года (от 20 до 75 лет), а средняя продолжительность симптомов ГЭРБ у больных приближалась к 10 годам (от 1 до 40 лет). Пациенты принимали ИПН в среднем 5 лет, а некоторые из них зависели от этих медикаментов более 20 лет.

На сегодняшний день в Австрии система носит название LINX. Это небольшой имплантат, состоящий из взаимосвязанных титановых колец с магнитными ядрами. Магнитное притяжение между кольцами дополняет существующую барьерную функцию пищеводного сфинктера для предотвращения рефлюкса.

Устройство имплантируется в клиниках Вены с помощью обыкновенной лапароскопии и является альтернативой фундопликации, которая обычно используется в хирургических анти-рефлюксных операциях. Магнитная система контроля рефлюкса предназначена для пациентов, диагностированных с гастроэзофагеальным рефлюксным заболеванием, определяемым по аномальному уровню тестирования pH, и имеющих хронические симптомы, несмотря на максимальное применение медикаментов при лечении.

В Австрии данный метод применяется на равне с консервативным лечением и другими хирургическими методами. Выбрать подходящее решение врач может после детальной диагностики. Нередко в Вене созываются консилиумы внутри клиники для обсуждения конкретного случая. Специалисты по гастроэнтерологии и смежным областям медицины подробно изучают случай и разрабатывают тактику лечения. 

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Австрии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ