Лечение в Австрии ¦ Стентирование артерий в Австрии
Стентирование - метод хирургического лечения, традиционно дополняющий коронарную ангиопластику.
Стент - небольшой металлический каркас, представляющий собой маленькую трубочку из проволочных ячеек. Данную конструкцию вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения артерии с целью предотвращения обратного стеноза. Таким образом поддерживаются стенки артерии.
В кардиохирургии в настоящее время используются различные стенты, отличающиеся конструктивными особенностями. Все они должны отвечать следующим требованиям: быть совместимыми с органами и тканями человека, быть достаточно гибкими и упругими, чтобы выполнять функцию поддержания стенки артерии, должны обладать рентгеноконтрастностью, чтобы была возможность контроля их состояния. Диаметр стента должен иметь возможность изменяться, чтобы приспособиться к состоянию сосуда.
Метод ангиопластики заключается в том, что хирург вводит в суженный кровеносный сосуд катетер с надувающимся баллончиком. Этот баллончик, надуваясь, расширяет просвет артерии и таким образом восстанавливается кровоток. В большинстве случаев ангиопластика дополняется стентированием. Стент – это проволочная цилиндрической формы конструкция, служащая каркасом для участка артерии.
Обычно ангиопластика и стентирование делаются через маленький разрез или прокол. Через этот прокол хирург вводит специальный катетер в виде тонкой трубочки. Контролируя ход процедуры на мониторе с помощью рентгена, хирург подводит катетер к месту сужения сосуда. На кончике катетера бывает баллончик или стент.
В область бедренной артерии через прокол или маленький разрез в области паховой складки или локтевого сгиба вводится катетер – тонкая трубочка с надувающимся баллончиком на конце. Перед введением катетера кожа в месте введения бреется, обрабатывается антисептиком и обезболивается анестетиком. Вначале в сосуд вводится особый проводник катетер-проводник. Этот процесс контролируется на рентгеновском мониторе. После того, как проводник оказался у места сужения, в сосуд вводится катетер с баллончиком. Когда кончик катетера находится в месте сужения кровеносного сосуда, врач надувает баллончик и просвет сосуда расширяется. Данная процедура безболезненна, так как внутренняя стенка сосудов не имеет нервных окончаний.
После ангиопластики имеется риск повторного сужения сосуда - рестеноза. Обычно рестеноз возникает через несколько месяцев или лет после ангиопластики. Если отмечается внезапная закупорка сосуда, это называется реокклюзия.
С целью предупреждения рестеноза хирург устанавливает в расширенное место сосуда стент – проволочную цилиндрической формы конструкцию, служащую каркасом для участка артерии. Для установки стента хирург удаляет катетер и вводит другой катетер со стентом на конце. Катетер вводится в сосуд. Кончик его подводится к пораженному месту артерии. Далее надувается баллончик с установленным стентом. Тем самым стент прижимается к стенке артерии.
Однако даже стентирование не дает стопроцентной гарантии исключения рестеноза. Дело в том, что со временем стент обрастает рубцовой тканью и вновь происходить сужение просвета артерии.
В настоящее время выпускаются специальные стенты покрытые веществом, предотвращающим развитие рубцовой ткани. Пока что этот вид стентов применяется при стентировании коронарных артерий. Использование таких стентов для артерий другой локализации еще не изучено до конца.
После процедуры ангиопластики катетер удаляется. Место прокола сосуда прижимается на 30 минут для остановки кровотечения. Длительность ангиопластики и стентирования занимает от 45 минут до 3 часов.
Обычно после ангиопластики пациент находится к постели 6 –24 часа. В это время хирург проводит тщательное наблюдение за состоянием пациента и следит за возникновением осложнений.
Если после операции Вы почувствовали какие-либо необычные ощущения, ухудшение самочувствия, следует немедленно сказать об этом врачу. Это может быть боль в ноге, лихорадка, одышка, изменение цвета кожи руки или ноги, какие-либо осложнения со стороны места прокола, такие как отек или онемение.
После выписки из стационара не рекомендуется в первые несколько дней поднимать тяжести. Также рекомендуется обильное питье в течение 2 суток, для того чтобы вывести из организма контрастное вещество. Через сутки после операции можно принимать душ, но рекомендовано на какое-то время ограничить принятие ванн.
В послеоперационном периоде врач может порекомендовать принимать аспирин для профилактики тромбообразования, а также легкие физические упражнения.
Через определенное время следует пройти повторную консультацию у врача, с целью контроля свертываемости крови, а также результата операции.
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Австрии