Лечение в Австрии

Лечение в Австрии ¦ Содружественное косоглазие у детей - лечение в Австрии

Косоглазием называют отклонение глаза от правильной оси. Лечение косоглазия в Австрии проводится различными методами. Их выбор зависит от возраста пациента, типа косоглазия и других факторов. Лечение детей обычно начинается с консервативных методов. Если они оказываются неэффективными, выполняется хирургическая операция.

Выделяют много форм косоглазия. Так называемое содружественное косоглазие обычно формируется в детстве – в 2-3-летнем возрасте. Содружественным называют такую форму косоглазия, при которой глаза двигаются в полном объеме, но один из них косит. При паралитическом косоглазии один глаз не двигается или объем его движений существенно нарушен.

Сходящееся косоглазие развивается у людей, страдающих дальнозоркостью. При дальнозоркости действует так называемая аккомодация: одна мышца работает для того, чтобы исправить дальнозоркость, и включается механизм конвергенции. Он заключается в том, что глаза стремятся повернуться к носу. Такое состояние составляет около 40% всех случаев косоглазия.

Классификация содружественного косоглазия:

• Врожденное (9-10% случаев) / приобретенное (90-91% пациентов).
• Постоянное / периодическое.
• Одностороннее / попеременное (альтернирующее – уходит то один, то другой глаз).
• Сходящееся / расходящееся косоглазие, с вертикальным отклонением.
• Аккомодационное (в очках глаза ребенка становятся прямо).
• Частично аккомодационное (постоянное ношение очков уменьшает угол косоглазия, но не убирает совсем)
• Неаккомодационное (при параличах и парезах глазодвигательных мышц). При неаккомодационном косоглазии консервативное лечение обязательно сочетается с хирургическим.
• Лечение содружественного косоглазия - процесс сложный (многоэтапный) и длительный, план лечения разрабатывается для каждого пациента строго индивидуально.

Нельзя недооценивать серьезность данной проблемы, хотя изначально кажется, что ничего опасного в косоглазии нет. Болезнь вызывает такие затруднения, из-за которых жизнь человека усложняется. Адекватное восприятие происходящего вокруг неразрывно связано со способностью ориентироваться в пространстве. Больной, страдающий от страбизма, сталкивается со значительным дискомфортом, из-за чего в результате возникают нервные расстройства.

Начинать лечение нужно сразу же, с момента выявления заболевания, после полного специализированного обследования ребенка.

Обследование грудных детей, безусловно, затруднительно, но возможно при наличии специального оборудования. Наша клиника оснащена уникальным прибором – педиатрическим авторефрактометром, с помощью которого возможно дистанционно определить рефракцию, угол косоглазия, величину зрачков и межзрачковое расстояние у детей с двухмесячного возраста.

Лечение содружественного косоглазия нужно начинать с подбора очковой коррекции. Для маленьких детей очень важен подбор очковой оправы, т.н. посадка оправы на лице. Недопустима покупка очков по рецепту заочно, без примерки ребенку оправы. Если оправа очков где-то давит или сползает, это вызовет протест ребенка против их ношения. Далее применяются методики ортоптического и диплоптического лечения в различных индивидуально подобранных комбинациях.

Хирургическое вмешательство при лечении содружественного косоглазия применяется в тех случаях, когда консервативными методами не удается достигнуть симметричного положения глаз. Оперативному лечению подлежат все дети с неаккомодационным косоглазием и 35-40% - с частично-аккомодационным.

Наиболее благоприятным возрастом для хирургической операции большинство офтальмологов считают 4-6 лет (до поступления в школу), когда уже достаточно отчетливо определилось влияние очков на угол косоглазия и уже можно проводить ортоптические упражнения в пред- и послеоперационном периодах.

Исключение представляют дети с врожденным и рано появившимся косоглазием с большим углом девиации - 45° и больше. Исправление такого большого отклонения одноразовой операцией невозможно, поэтому оперативное лечение проводится в два, а иногда и в три этапа.
Первый этап - уменьшение угла косоглазия - следует провести, по возможности, раньше, на первом - втором году жизни, как только общее состояние ребенка позволит применить наркоз и выполнить операцию.

Второй этап - исправление косоглазия - можно провести в 4 - 5 лет.

Весь период между первой и второй операцией ребенок должен получать показанное в каждом конкретном случае лечение: оптическую и лечебную коррекцию, прямую или попеременную окклюзию, пенализацию, тренировку глазодвигательных мышц, при возможности - аппаратное плеоптическое и ортоптическое лечение.

Раннее хирургическое лечение рекомендуется также детям с вертикальным косоглазием. Оно, как правило, бывает врожденным и не поддается ортоптическому лечению в связи с ограниченностью вертикальных фузионных резервов. Хирургическая операциия нередко проходит в 2-3 этапа, при необходимости проводится плеоптическое лечение, после восстановления правильного положения глаз - ортопто-диплоптическое.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Австрии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ