Хирургия снижения веса ¦ Лечение ожирения в Германии ¦ Желудочное шунтирование в Германии

Желудочное шунтирование в Германии

Желудочное шунтирование - самый современный и надежный метод лечения избыточного веса. Шунтирование желудка на сегодняшний день наиболее применяемый в Германии бариатрический метод, который основан на комбинации снижения поступления пищи и мальабсорбции.

В желудочном шунтировании лежат две составляющие:

• шунтируюший (эффект мальабсорбции) - выключение из процесса пищеварения значительного участка тонкой кишки, что позволяет еще больше уменьшить вес и длительно сохранять его на достигнутом уровне за счет уменьшения всасывания питательных веществ;
• рестриктивный - резкое уменьшение объема функционирующего желудка, а значит и количества потребляемой пищи.

В ходе операции от желудка отделяется небольшая часть и затем соединяется с петлями тонкого кишечника. С помощью этого становится возможным уменьшения желудка и более позднее соединение принятой пищи (напитков) и необходимых для пищеварения желчи и сока поджелудочной железы. Создание нового пассажа оказывает влияние на инсулинопродукцию и примерно через 3 месяца 80% больных диабетом 2 типа могут прекратить медикаментозную или инсулинотерапию.

За первый год после операции желудочного шунтирования уходит 70% избыточного веса. При выполнении желудочного шунтирования с помощью сшивающих аппаратов производится прошивание желудка с наложением скрепочного шва в горизонтальном или вертикальном направлении (в зависимости от модификации) и последующим рассечением по линии скрепочного шва, формируя, таким образом, "малый желудочек" объемом около 30 - 50 мл.

На втором этапе выполняется пересечение тонкой кишки на расстоянии от 50 до 100 см от ее начала. После этого дистальный (дальний участок) анастомозируется (соединяется) с малым желудочком, а ближний участок тонкой кишки соединяется с дальним на расстоянии минимум 1,0 м от малого желудочка.  Желчь и панкреатический сок, содержащие ферменты необходимые для переваривания и всасывания пищи встречаются с пищевым комком значительно позже, чем до операции, тем самым, выключая как минимум 1,5 м тонкой кишки из пищеварения.

Разновидности желудочного шунтирования:

1. Увеличение и уменьшение размеров "малого желудочка";

2. Пересечение желудка в вертикальном или горизонтальном направлении;

3. Значительное увеличение отключенного из пищеварения участка тонкой кишки, так что длина тонкого кишечника, где происходит всасывание питательных веществ, может составлять всего 2,0-2,5 м.

В настоящее время существует довольно много модификаций данного хирургического вмешательства, однако наиболее оптимальной из них по целому ряду критериев во всем мире считается метод Roux–en–Y (наложение гастроеюноанастомоза по Ру), основной смысл которого заключается в образовании «малого» желудка объемом от 20 до 50 мл.

Лапароскопический вариант операции шунтирования желудка с наложением гастроеюноанастомоза по Ру впервые был описан в 1994 году A.C.Wittgrove и G.W. Clark. По сути, именно тогда и началась новая эра бариатрической хирургии, уже не сопряженной с открытыми тяжелыми вмешательствами и большими неэстетичными рубцами на передней брюшной стенке.

Информация о  бариатрической операции в клинике Саксенхаузен

+7(925)838-80-85 - лечение в ведущей бариатрической клинике Германии

(495) 506-61-01 - справочная по хирургии снижения веса

ЗАПРОС в КЛИНИКУ