Хирургия снижения веса ¦ Лечение ожирения в Москве ¦ Лапароскопическое желудочное бандажирование

Лапароскопическое желудочное бандажирование

Операция бандажирования желудка широко применяется для лечения ожирения с начала 80-х годов XX столетия. Цель операции - бандажирование желудка заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. 

Постепенно подобные системы адаптировались к операциям с использованием лапароскопической техники. В настоящее время операция желудочного бандажирования делается без разреза, через несколько проколов. Ход операции при этом контролируется на экране особого телевизора - монитора. Такая современная операция называется "лапароскопическое бандажирование желудка".

На сегодняшний день в Европе бандажирование желудка занимает лидирующее положение по сравнению с другими бариатрическими операциями. Эта операция является эффективным и достаточно безопасным методом снижения массы тела у больных, страдающих ожирением, с индексом массы тела в интервале от 35 до 45 кг/м². Пациентам со сверхожирением (ИМТ›45 кг/м²), как правило, предлагаются другие, более сложные операции- гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование.

Преимуществами бандажирования желудка является то, что сама операция технически сравнительно несложная, а так же она выполняется лапароскопическим методом, т.е. через проколы на передней брюшной стенке, без больших разрезов.

Лапароскопическое бандажирование желудка по сравнению с традиционной операцией, которая делается через разрез, выгодно отличается высоким косметическим эффектом, практически безболезненным протеканием послеоперационного периода, отсутствием необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента. Операция органосохраняющая, т.к. в ходе её не удаляются органы или части органов. Это делает ее легко переносимой, способствует быстрому восстановлению трудоспособности и возвращению к нормальной жизни. Процесс снижения массы тела и степень комфортности питания возможно регулировать.

Следует заметить, что операция обратима. В последнее время в эндовидеохирургии активно развивается направление хирургии единого доступа (single port), при котором все манипуляции выполняются из одного прокола (или миниразреза) брюшной стенки. На сегодняшний день во всем мире идет активное накопление клинического и экспериментального материала в этой области лапароскопической хирургии, отрабатывается техника выполнения оперативных вмешательств, определяются показания и противопоказания к операции, преимущества и недостатки.

 Схема операции (слева до операции; справа после операции)

 1.желудок 2.пищевод 3.двенадцатиперстная кишка 4.линия установки кольца на желудке 5.малый желудочек над кольцом 6.кольцо 7.соединительная трубочка 8.порт

Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над кольцом, имеет объем всего 15-20 мл (то есть объем пищи, которая может его целиком заполнить, - это всего лишь столовая ложка). Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса. Кольцо, которое накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему.

 Устройство желудочного бандажа

1 - кольцо; 2 - порт; 3 - соединительная трубка

Гидравлическая система представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется "порт". Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли).

Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента. Регулировка производится не сразу при операции, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях.

Технически такая регулировка делается очень просто - порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3-5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.

После наложения кольца на желудок требуется особый режим питания. Этот режим заключается в том, что нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Дело в том, что жидкость может размывать съеденную пищу, и эффект операции может исчезать. Поэтому вам придется пить до еды, или через 1-1.5 часов после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.

+7(925)736-25-65 (+ WhatsApp) - Хирургическое лечение ожирения в России - бариатрическая хирургия, доктора Феденко В.В., Евдошенко В.В., Бордан Н.С.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургии снижения веса

ЗАПРОС в КЛИНИКУ