Хирургия снижения веса ¦ Лапароскопическое бандажирование желудка

Лапароскопическое бандажирование желудка

Принцип операции бандажирования желудка был разработан в восьмидесятые годы прошлого века и заключается том, что вокруг верхней части органа (обычно на 2-3 см ниже расположения пищеводно-желудочного соустья) накладывается кольцо, а результате чего он как бы разделяется на две камеры, видоизменяясь по типу песочных часов. При этом маленькая часть, располагающаяся сверху над кольцом, имеет емкость около 15-25 мл (и не более!).

В результате происходит ограничение поступления пищи в желудочно-кишечный тракт и незначительный объем съеденного, задерживаясь над местом искусственно созданного сужения, вызывает растяжение стенки желудка, и расположенные здесь рецепторы насыщения начинают отправлять в головной мозг соответствующий сигнал.

Таким образом, у человека исчезает чувство голода и, даже совсем немного поев, он уже начинает ощущать, что его желудок переполнен. Это способствует резкому уменьшению общего количества потребляемых калорий, и, как следствие, начинает снижаться вес.

Сначала в рамках данного метода на желудок устанавливались нерегулируемые кольца, которые сразу же задавали диаметр сужения, однако со временем предпочтение было отдано регулируемым желудочным бандажам, дающим возможность беспрепятственно изменять внутренний просвет кольца (и в большую, и в меньшую сторону) в любое время после хирургического вмешательства.

Такое управление осуществляется путем добавления либо удаления жидкости из гидравлической системы. Для чего подкожно в области живота или над реберной дугой имплантируют регулировочный порт, соединенный посредством гибкой трубочки с манжетой, наложенной на желудок. Добавление и удаление жидкости (физиологического раствора) осуществляется через обычную инъекцию в этот порт тонкой иглой. Эта процедура абсолютно безболезненна (ощущается лишь лёгкий укол кожи) и занимает буквально пару минут.

Изготавливают желудочные бандажи из медицинской силиконовой резины - материала, практически инертного для человеческого организма. Подкожные элементы имеют размеры около 2,5 см и, как правило, абсолютно не бросаются в глаза, а только прощупываются, и то при наличии определенных навыков. Исключения могут составлять лишь те ситуации, когда потеря веса произошла крайне стремительно.

Первое введение жидкости в объеме от 4 до 9 мл производят не ранее, чем через один-два месяца после хирургического вмешательства, то есть только тогда, когда наложенные швы полностью срастутся. Сама операция на сегодняшний день выполняется лапароскопическим методом - через несколько небольших (от 0,5 до 2 см) разрезов-проколов на передней брюшной стенке. Благодаря чему на коже не остается больших грубых рубцов.

Объем формируемого так называемого «малого желудочка» определяют индивидуально, при помощи калибровочного зонда со специальной калибровочной манжетой, раздуваемой до объема 20-25 см³ и устанавливаемой у места пищеводно-желудочного соустья. Бандаж проводят вокруг желудка непосредственно под ней, и иногда в целях профилактики соскальзывания манжеты на пищевод вокруг кольца дополнительно сшивают стенки желудка 2-3 стежками.

Хирургическое вмешательство переносится пациентами довольно легко. Более сложным для них может оказаться реабилитационный период, когда следует строжайшим образом соблюдать полученные от врача рекомендации, касающиеся, главным образом, режима питания. Лицам, перенесшим такую операцию, не следует одновременно употреблять твердую и жидкую пищу, чтобы последняя не размывала еду, задержавшуюся в верхней (малой) части желудка и не нивелировала тем самым эффект всей процедуры. Периодически пациенту будет необходимо посещать врача с целью контроля и регулирования диаметра манжеты.

+7(925)736-25-65 (+ WhatsApp) - Хирургическое лечение ожирения в России - бариатрическая хирургия, доктора Феденко В.В., Евдошенко В.В., Бордан Н.С.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургии снижения веса

ЗАПРОС в КЛИНИКУ