Хирургия головного мозга // Гамма-нож и его применение при опухолях головного мозга

Гамма-нож и его применение при опухолях головного мозга

Гамма-нож относится к методам так называемой радиохирургии. Суть его заключается в том, что опухоль мозга облучается тонкими пучками гамма-радиации через специальный шлем, и таким образом, окружающие здоровые ткани получают минимальное воздействие радиации, а опухоль - максимально возможную дозу.

Такая методика позволяет хирургу получить доступ к даже самой труднодоступной опухоли мозга, при этом не влияя на окружающие ткани мозга. Гамма-нож относится к так называемой стереотаксической хирургии. Это малоинвазивная технология, которая позволяет получить доступ к опухоли мозга без вскрытия черепной коробки.

При использовании гамма-ножа на голову пациента после специальной подготовки, надевается специальный шлем, в котором имеются излучающие головки из радиоактивного кобальта. Из этих излучающих головок пучки радиации сходятся в одной точке, которая заранее определена. Это точка соответствует локализации опухоли. Точность гамма-ножа достигает долей миллиметра. Данная технология нашла свое применение в лечении как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, а также метастазов в головной мозге.

Сама технология гамма-ножа не нова и была разработана в Швеции, в 1968 году, и применена в частной клинике Софиахеммет в Стокгольме.

Отличием от традиционной лучевой терапии, при которой на опухоль воздействуют одним пучком радиации, при технологии гамма-ножа на опухоль действует сразу несколько пучков радиации. Доза каждого почка слишком слабая, чтобы нанести вред здоровым тканям мозга, но когда все они встречаются в одной точке, которая соответствует опухоли мозга, получается достаточно большая доза, которая действует только на опухоль. Сама по себе лучевая нагрузка во время использования гамма-ножа практически такая же, как и при облучении в компьютерном томографе. Таким образом, гамма-нож можно даже применять, в случае необходимости, у женщин с опухолями мозга третьем триместре беременности.

Для успешного применения гамма-ножа потребовалась компьютерная томография, которая и позволяет определить «координаты» опухоли в мозге и направить пучки гамма-радиации точно на нее. Современные аппараты для применения гамма-ножа могут автоматически менять положение пациента, что снижает риск ошибочного облучения. На сегодняшний день весь курс облучения гамма-ножом составляет примерно 50 минут. Более того, сегодня гамма-ножом можно проводить облучение одновременно несколько опухолей головного мозга.

Показания к применению гамма-ножа

Гамма-нож применяется не только при опухолях, но и при других заболеваниях мозга. он применяется успешно в лечении как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, а также при метастазах мозга:

• Невринома слухового нерва
• Глиомы
• Менингиомы
• Краниофарингиомы
• Метастазы в головной мозг
• Опухоли гипофиза

Кроме опухолей, гамма-нож применяется при сосудистых мальформациях головного мозга:

• Артериовенозные мальформации
• Кавернозные мальформации
• Артериовенозные фистулы твердой мозговой оболочки

Как работает технология гамма-нож

Для лечения гамма-ножом применяется специальный шлем, который одевается его голову пациента. В этом шлеме имеется 192 отверстия с источником радиации - радиоактивным кобальтом. Из каждого этого источника радиации исходит пучок радиации. Перед тем, как применять гамма-нож врач определяет точную локализацию, форму и размеры опухоли.

У гамма-ножа, несмотря на свою эффективность, есть и ограничения - он пригоден для лечения только небольших патологических очагов в головном мозге, размером не более 3,5 см. При более крупных размерах образования применение гамма-ножа может быть небезопасным. В этом случае приходится прибегать к обычной нейрохирургической операции или другим методам традиционной лучевой терапии. Иногда возможна комбинация оперативного лечения с последующим применением гамма-ножом.

Лечение гамма-ножом не требует наркоза, достаточно лишь применения седативных препаратов, поэтому пациент во время процедуры лечения находится в сознании. На голову пациента надевается металлическая конструкция в виде рамки, которая фиксируется на голове в одном положении в течение всего курса облучения. Сама рамка устанавливается под местным обезболиванием. Когда рамка зафиксирована, пациент может двигать головой, а рамка будет оставаться на голове неподвижной.

После фиксации рамки на голове проводится определение локализации опухоли с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, дополнительно может проводиться церебральная ангиография для локализации сосудов в опухоли.

После всего этого пациент ложится на специальный столик, а голова укладывается на специальную установку, которая фиксирует ее неподвижно в шлеме. Далее в комнате остается только один пациент, а врач наблюдает за ним через монитор. Во время процедуры с пациентом поддерживается связь по интеркому. Вся процедура лечения гамма-ножом проводится за один день. Длительность сеанса гамма-ножа зависит от типа оборудования, от 5 до 6 часов, а современные аппараты позволяют сократить это время даже до одного часа.

После завершения процедуры гамма-ножа с головы пациента убирается рамка и накладывается повязка. Пациент может в тот же день идти домой. Одним из преимуществ применения гамма-ножа, кроме его неинвазивности, является и то, что лечение этой технологией в среднем 20-30% дешевле, чем традиционная операция.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ