Хирургия головного мозга // Плексуспапиллома

Плексуспапиллома - лечение плексуспапиллом

Плексуспапиллома - это доброкачественная опухоль головного мозга. Она относится к разряду редких опухолей, которые обычно поражают детей до 12 лет. Эта опухоль растет из эпителия так называемых сосудистых сплетений мозга. Обычно она встречается в области IV желудочка мозга и повторяет ворсинчатое строение сплетения.

Характерным свойством плексуспапилломы, как и других доброкачественных опухолей головного мозга, является ее медленный рост. Симптоматика плексуспапилломы появляется когда наступает нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которые проявляются в виде сильных головных болей.

Симптомы плексуспапилломы головного мозга

Клиническая картина плексуспапилломы зависит локализации опухоли и ее размеров. Главным образом, симптоматика плексуспапилломы связана с нарушением циркуляции ликвора. Характерны такие проявления, как головные боли и головокружение, тошнота и рвота, которые связаны, прежде всего, с внутричерепной гипертензией. Рвота возникает, как правило, на фоне приступа головных болей. Кроме указанных признаком отмечаются нарушения сознания, параличи и парезы конечностей, а в поздних стадиях могут отмечаться психические расстройства. Характерным признаком плексуспапилломы считается нарушении циркуляции ликвора, что ведет повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии. Из других симптомов могут выявляться нарушения координации, зрения, а также судорожный синдром.

Диагностика плексуспапилломы

Диагностика плексуспапилломы основана на неврологическом обследовании, а также инструментальных методах исследования. При нарушениях зрения может понадобиться офтальмологическое обследование. Для оценки нервно-мышечной систем применяется электромиография и электронейрография.

В диагностике плексуспапилломы применяется и анализ ликвора (цереброспинальной жидкости). Его получают путем проведения люмбальной пункции. Люмбальная пункция проводится и при некоторых рентгеновских методов исследования опухолей головного мозга - пневмомиелографии и вентрикулографии.

Стандартом в диагностике опухолей мозга считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти два метода имеют схожую суть, но несколько разные технологии. Они позволяют врачу получить послойное изображение тканей мозга. КТ и МРТ позволяют оценить локализацию опухоли, ее форму, размеры и отношение к соседним тканям, а также состояние других структур мозга.

Для оценки смещения срединных структур мозга применяется М-Эхо - ультразвуковое исследование мозга. Из других методов исследования применяются ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, сцинтиграфия и ПЭТ.

Лечение плексуспапилломы

В лечении плексуспапилломы применяются хирургическое лечение и лучевая терапия. Химиотерапия в лечении плексуспапилломы малоэффективна, так как эта опухоль доброкачественная.

Стандартом лечения плексуспапилломы считается операция. Обычно, хирургическое лечение весьма эффективно. Оперативное вмешательство способствует восстановлению циркуляции ликвора и снижает повышенное внутричерепное давление, в результате чего пациенту может и не понадобиться шунтирующая операция.

В случае малигнизации плексуспапилломы операция обычно дополняется лучевой терапией в сочетании с курсом химиотерапии.

Лучевая терапия при плексуспапилломе заключается в облучении области головы пучком радиации курсом. Стандартный курс лучевой терапии длится до нескольких недель. К сожалению, лучевая терапия не может привести к полному уничтожению опухоли, но она может остановить рост плексуспапилломы и даже уменьшить ее размеры. Лучевая терапия может сочетаться с хирургическим лечением, и применяться как до операции, так и после нее. Однако, в случае неоперабельных опухолей лучевая терапия является самостоятельным методом лечения. В арсенале нейрохирургов имеется несколько видов лучевой терапии - конформная лучевая терапия, протоновая лучевая терапия и другие. Главным преимуществом лучевой терапии опухолей мозга является ее неинвазивность.

В настоящее время традиционная лучевая терапия уступает место более современной инновационной технологии - радиохирургии. Этот метод гораздо эффективнее традиционной лучевой терапии, при этом лишен риска тех осложнений, которые встречаются при операции. Радиохирургия заключается в облучении опухоли пучком радиации с разных сторон. При этом, доза радиации для окружающих тканей минимальна, а на опухоль попадает максимальная доза радиации. Это стало возможным благодаря применению компьютерных технологий в сочетании с методами нейровизуализации - КТ и МРТ, которые позволяют отслеживать положение опухоли в ходе сеанса облучения.

Из основных преимуществ радиохирургии можно отметить такие, как неинвазивность, отсутствие необходимости в подготовки, анестезии, что устраняет риск ее осложнений. Кроме того, сразу после курса лечения пациент может идти домой. Для метода радиохирургии, к которому сегодня относятся гамма-нож, кибер-нож и новалис, практически нет противопоказаний. Кроме того, в отличие от традиционной лучевой терапии, курс радиохирургии длится гораздо меньше.

Стоит отметить, что эффект применения радиохирургии требует нескольких недель или даже месяцев. Но главное преимущество этого метода то, что он может быть альтернативой традиционному хирургическому лечению при неоперабельных опухолях, когда доступ к ним затруднен.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ