Онкологический центр в Москве ¦ Рак мочевого пузыря

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ - диагностика и лечение в МОСКВЕ

По статистике рак мочевого пузыря встречается в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Однако в целом среди раковых заболеваний он встречается редко, примерно в 3% случаев. В группу риска этого заболевания входят люди в возрасте 45-60 лет. Злокачественная опухоль может находиться в слизистой оболочке или стенке мочевого пузыря, кроме того возможно её распространение через метастазы в другие органы и части тела организма.

Причины возникновения рака мочевого пузыря

О непосредственных причинах развития рака мочевого пузыря говорить сложно, исследования этого вопроса до сих пор продолжаются. Однако можно говорить о следующих факторах, каждый из которых существенно повышает риск возникновения рака мочевого пузыря:

• Курение. Высокий риск заболевания раком мочевого пузыря имеют курильщики. По статистике среди курящих людей этот вид заболевания встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих. В сигаретном дыме содержатся вредные химические вещества, в том числе канцерогены, провоцирующие развитие опухоли мочевого пузыря.
• Длительный контакт с определенными химическими веществами. К ним относятся различные красители и растворители, бензол и анилин, а также ряд других. Именно поэтому заболеванию раком мочевого пузыря особенно подвержены работники химической промышленности, строители и представители других профессий, которые часто на работе сталкиваются с указанными выше веществами.
• Цистит. Инфекционное заболевание мочевого пузыря как повторное, так и хроническое, также означает принадлежность человека к группе риска заболевания раком мочевого пузыря.
• Перенесенная радиотерапия. При лечении рака матки или рака яичников (органов малого таза) часто применяется радиотерапия или, другими словами, облучение, которая может повлиять на последующее развитие рака мочевого пузыря.
• Наследственность. Этот фактор имеет весьма небольшое влияние, однако учитывать его стоит.

Как и в случае с любым заболеванием, на успешность проведенного лечения существенно влияет то, насколько своевременно больной обратился за помощью. Перечисленные выше факторы являются лишь выводом из статистики, однако при проявлении любых странных симптомов, о которых будет сказано ниже, особенно если какой-то из перечисленных выше факторов для вас актуален, следует немедленно обращаться к специалисту и проходить обследованию. Вовремя поставленный диагноз является одним из главных шагов в борьбе с болезнью.

Первые симптомы рака мочевого пузыря

Важной неприятной особенностью заболевания является то, что на ранних стадиях болезни практически отсутствуют её проявления. Однако существуют симптомы, характерные для рака мочевого пузыря.

•  Гематурия. Наиболее распространенным симптомом заболевания является гематурия - кровь в моче. Он встречается примерно у 80% больных. При этом симптоме моча имеет ржавый оттенок;
• Нарушение функции мочеиспускания. Учащенное мочеиспускание является вторым по распространенности синдромом. Боли во время и после процесса мочеиспускания обычно проявляются, если опухоль прорастает через стенки мочевого пузыря;
• Боль в малом тазу или боковых отделах живота.
• В процессе развития болезни - постепенном распаде опухоли и последующем поступлении сопутствующих компонентов в кровь, наблюдаются общее ухудшение самочувствия, упадок сил, также теряется аппетит и нарушается сон.

Классификация рака мочевого пузыря

В медицине применяется несколько классификаций рака мочевого пузыря.

По глубине проникновения опухоли в ткани.

Исходя из этой классификации, рак мочевого пузыря подразделяется на поверхностный и инвазивный. В первую группу водят рак мочевого пузыря "на месте" и рак, который находится в пределах слизистой (поверхностный рак). Ко второй группе относят рак мышечного слоя и рак, который уже пророс через окружающие мочевой пузырь ткани. Инвазивные формы болезни значительно более опасны. Они более агрессивны в своем проявлении и от них чаще появляются метастазы.

По типу клеток, составляющих злокачественную опухоль:

• Карцинома мочевого пузыря. Переходно-клеточная форма рака, которая является наиболее распространенной - встречается примерно в 90% случаев.
• Плоскоклеточный рак мочевого пузыря. В большинстве случаев бывает спровоцирован циститом.
• Другие, более редкие формы. Аденокарцинома, лимфома, мелкоклеточная карцинома мочевого пузыря и другие.

Выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

• Опухоль находится в пределах слизистой оболочки мочевого пузыря.
• Прорастание опухоли в мышечную стенку мочевого пузыря
• Прорастание опухоли через жировую ткань и поверхностную стенку мочевого пузыря.
• Прорастание опухоли в соседние органы.

Диагностика рака мочевого пузыря

При обнаружении у себя любых симптомов, характерных для рака мочевого пузыря, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностика заболевания включает следующие виды исследований:

• Анализ мочи. С его помощью, через наличие эритроцитов, определяется наличие кровянистых выделений в моче и происходит анализ возможности инфекций мочевого пузыря.
• Цитология мочи. По сути, представляет из себя поиск в анализе мочи с помощью микроскопа раковых клеток;
• Цитоскопия. Признана наиболее эффективным методом диагностики и лечения рака мочевого пузыря. В ходе проведения процедуры цитоскоп (специальный оптический медицинский прибор, представляющий из себя длинную эластичную трубку, которая на одном конце оснащена камерой) через мочеиспускательный канал вводят в мочевой пузырь пациента. В случае обнаружения с помощью камеры подозрительных новообразований, проводится биопсия.
• Биопсия. В случае обнаружения в организме пациента подозрительных образований, для дальнейшего подробного исследования берется образец ткани мочевого пузыря. Биопсия позволяет определить наличие в организме раковых клеток и в случае положительного ответа определить тип рака.
• Паллиативные меры. К ним относят компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить, где именно образовалась опухоль или что стало причиной кровотечения.
• КТ. Во время компьютерной томографии производится сканирование организма человека, в частности его органов, с помощью рентгеновского излучения.

Также к диагностическим мерам борьбы с раком мочевого пузыря можно отнести бимануальную пальпацию, однако она не является распространенной методикой, поскольку сравнительно небольшие опухоли, которые растут внутрь пузыря, редко поддаются прощупыванию. В случае обнаружения в ходе данной процедуры подозрительного образования, проводят рентгенологическое исследование, с помощью которого определяют степень инфильтрации стенки пузыря. Иногда, если проведенная процедура не дала точных результатов, проводят повторное рентгенологическое исследование с помощью двойного контрастирования. Заключается процедура в том, что в сам мочевой пузырь и окружающую его клетчатку проводят кислород. На его фоне становится возможным увидеть утолщения стенки пузыря и те участки, где опухоль вышла за его пределы.

После проведения данных диагностических процедур составляется индивидуальная программа лечения пациента. При этом учитывается стадия заболевания, история болезни пациента, его возраст, общее состояние организма, предрасположенности. При любых странных ощущениях, похожих на симптомы рака, следует немедленно обращаться к специалисту. Своевременно проведенная диагностика и поставленный диагноз значительно увеличивают шансы на успешную борьбу с болезнью.

Лечение рака мочевого пузыря

После проведенной диагностики врачом-онкологом лечебного центра и врачами узкой специальности составляется программа лечения. Существует несколько основных методик, по которым будет проходить это лечение. То, какая из них будет выбрана для конкретного пациента, зависит от стадии заболевания.

Оперативное лечение

Хирургический метод лечения рака мочевого пузыря является самым распространенным при борьбе с онкологией данного вида. Современные медицинские технологии позволяют в некоторых случаях удалить опухоль, не нарушая при этом структуру органа. Это возможно, если опухоль еще не успела попасть в мышечную ткань. Такая процедура называется трансуретральной резекцией (ТУР). Однако если метастазы рака все-таки поразили мышечную ткань, с помощью хирургического вмешательства производится полное удаление мочевого пузыря. Такая процедура называется цистэктомия. Важным её этапом является последующее формирование имплантата удаленного органа из кишечной ткани.

Химиотерапия

Процедура заключается в том, что с помощью определенных химических препаратов врачи пытаются блокировать распространение раковых клеток в организме. В некоторых случаях химиотерапия позволяет полностью уничтожить их. Лечение осуществляется или медикаментозным способом, или путем внутривенного введения химических препаратов. Химиотерапию часто проводят как дополнение к хирургическому вмешательству.

При систематическом виде терапии, подразумевающем именно внутривенное введение, в организме пациента происходит поражение химическими веществами раковых клеток. Если вещества попали в организм локально в спинномозговую жидкость, то препарат воздействует именно на органы и полости той области, куда было введено лекарство. Такой вид терапии называется региональным.

В онкологическом центре также проводятся процедуры, направленные на воздействие тех раковых клеток, которые расположены внутри органа. В случае с мочевым пузырем, в пораженную область органа вводится специальная трубка, через которую происходит транспортировка химических препаратов.

Лучевая терапия

При борьбе с раком мочевого пузыря используется как профилактическая мера метастазирования. Также данный вид терапии позволяет бороться с возникновением рецидивов. Лучевая терапия обычно применяется как дополнительная методика к хирургическому вмешательству. Наиболее эффективна при совмещении с приемом цитостатиков.

На четвертой стадии рака, если пациент неоперабелен, совместное применение химиотерапии и облучения является основным методом лечения и позволяет через уменьшение болевых ощущений улучшить состояние человека.

Лечение рака мочевого пузыря можно дифференцировать в зависимости от стадии болезни:

0 стадия

В этот период врачи при выборе методики лечения обращают внимание на размеры опухоли и на динамику роста. В зависимости от этих показателей возможны следующие виды лечения.

Трансуретральная резекция опухоли. Операция по удалению опухоли через мочеиспускательный канал, т.е. без осуществления разрезов на коже.

Лечение вакциной БЦЖ. Вакцина проникает внутрь мочевого пузыря и поддерживает иммунную систему в борьбе с опухолью.

Химиотерапия.

На данной стадии заболевания вероятность полного излечения крайне высока - около 98%. Однако всегда стоит учитывать возможность рецидива - возвращения болезни. Поэтому даже в случае полного выздоровления необходимо регулярно проходить обследования у уролога.

1 стадия

Лечение такое же, как и на 0 стадии, однако вероятность рецидива значительно выше. Кроме того, во время химиотерапии значительно чаще проводят полное удаление мочевого пузыря.

2 стадия

В большинстве случаев удаляется мочевой пузырь. Также из-за быстрого распространения этого вида опухоли, часто происходит удаление других уже пораженных органов малого таза. У мужчин это предстательная железа, у женщин - матка и яичники. После проведения хирургического вмешательства в большинстве случаев назначается химиотерапия.

3 стадия

Лечение аналогично 2 стадии. Производится удаление мочевого пузыря, других пораженных органов и лимфатических узлов. Также назначается химиотерапия.

4 стадия

На этой стадии хирургическое лечение чаще всего неэффективно, слишком широко распространена опухоль. Возможно применение следующих методик.

Радиотерапия. Назначается в случае отсутствия метастазов.

Химиотерапия. Назначается, если опухоль дала метастазы в другие органы.

Профилактика рака мочевого пузыря

Основной профилактической мерой в случае рака мочевого пузыря является контроль над безопасностью контактов с канцерогенными веществами, которые могут провоцировать развитие данного заболевания. В случае работы, подразумевающей такие контакты, должна быть проведена диспансеризация пациента. Также следует отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Благоприятное воздействие может оказать достаточный прием жидкости. Особое внимание стоит уделить своевременному и качественному лечению воспалительных заболеваний.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ