Онкологический центр в Москве ¦ Рак прямой кишки

РАК ПРЯМОЙ КИШКИ - диагностика и лечение в МОСКВЕ

Колоректальный рак – есть злокачественный вид опухоли, возникающей из эпителия в прямой кишке, ее внутренней выстилки, есть самый распространенный вид ракового заболевания. Десятилетие назад такой диагноз: раковое поражение в прямой кишке - был своеобразным приговором, но сегодня с применением современных способов лечения вероятность преодолеть это заболевание очень велико. В окрестностях г. Москва, Россия, в 2012 году был открыт новый, по всем меркам, модульный онкологический центр. Прием в нем ведут врачи высокого класса, которые прошли стажирование в ведущих европейских онкологических центрах. Методика проведения лечения раковой болезни в прямой кишке базируется на передовых достижениях в сфере медицины. В наши дни в РФ средняя протяженность жизни онкологического больного по данным, представленным из различных, уважаемых в медицинских кругах, источников варьируется от 2 лет до 4.5 лет. Для сравнения – средняя продолжительность жизни онкологических больных в странах Европы и США составляет 14 лет. Причин для этого предостаточно. Именно поэтому в данную клинику приглашены опытные российские специалисты, включающие в программы лечения самые эффективные методы, учитывая индивидуальные особенности заболевания по каждому конкретному пациенту.

Причины

Истинные причины, вызывающие проявление подобного заболевания еще не до конца изучены. Существует предположение, что одним из факторов есть воспалительный процесс хронического заболевания - это язвенные колиты, и проктиты, и хронические трещины в анале. Весомую роль в проявлении заболевания оказывают наследственные факторы, генетические: это и степень семейного анамнеза в совокупности сведений по условиям жизни, перенесённых заболеваниях, и диффузный полипоз. Полипоз - это состояние, когда на внутренних тканевых поверхностях кишок появляются полипы - это доброкачественные образования, большинство которых впоследствии преобразуются в раковое состояние. Причиной такого заболевания есть протекающий процесс в изменении в структуре ядер клеток - хромосомах, и которая передается наследственным путем. На процесс развития ракового заболевания влияет и особенность питания: преобладание жирной пищи, мясной, уменьшение в приеме злаковых культур и овощей, а это ведет к запорам. Также причиной может быть злоупотребление частым приемом пищи и понижение физической активности, излишек в весе, курение. Статистика отметила о резком снижении количества заболеваний раком в среде вегетарианцев. Профессиональный фактор риска заболевания присутствует у сотрудников лесопилок, асбестовых предприятий.

Уникальность подмосковного онкологического центра та, что центр лучший в Российской Федерации, сравним с лучшими медицинскими центрами США, Германии. Это то, что должно быть. От уникального оборудования, как позитронно-эмиссионный томограф, который совмещен с компьютерным томографом, а также с передовыми способами диагностирования. В этом онкоцентре самое модерновое отделение лучевой терапии. К слову стоит отметить, качественное лечение стоит дорого. Затраты на отделение по использованию лучевой терапии совместно с бункерами более 10 миллионов долларов США. База для диагностирования миллионы долларов. Предприятия РФ не выпускают данного оборудование, но в современном мире есть где купить. И онкологическая помощь будет дешевле, чем в странах Европы – к этому стремление руководства клиники.

Симптомы

Неспецифические:

• ощущение слабости,
• снижение своего веса,
• потеря привычного аппетита, отворот от пищи, изменение восприятия запаха и вкуса,
• небольшое общее повышение температуры тела, около 37 град С.

Характерные:

• в процессе акта дефекации выделяется слизь обособленно, или совместно с гноем и/или кровью,
• черный жидкий стул или сгустки,
• кровотечения с прямой кишки, не путать с кровотечением от геморроя, появление крови к концу акта дефекации поверх каловых масс,
• болевые ощущения в поясничном отделе, в промежности, копчике, крестце - прорастание опухоли сквозь контурную ткань прямой кишки, насыщенной нервными окончаниями,
• «лентовидная» форма кала,
• частые, болезненные участившиеся позывы к акту дефекации,
• чувство присутствия иногородного тела в прямой кишке, которые вызываются опухолью,
• довольно длительные запоры, от 2 дней до более недели с тяжестью, вздутием живота, с ноющей болью,
• недержание кала и газов,
• недержание мочи.

Хронические:

• сильные постоянные болевые ощущения в нижней части живота,
• каловое выделение в процессе мочеиспускания или в покое из влагалища у женщин,
• мочевое выделение в покое из прямой кишки или в момент акта дефекации.

Достоинством вновь открытого онкологического центра является то, что больным и их родственникам нет нужды в частых поездках за границу: лечиться и чтобы проведывать. Лечиться на родной земле, в родной языковой среде – это важно психологически для успешного лечения. Данный онкоцентр пригласил к себе ведущего немецкого химиотерапевта и разработчика общепринятых стандартов в лечении онкологии в Германии, также приглашен профессор из MSKC Center, Нью-Йорк, США. Под его руководством создан центр лучевой терапии. Кроме того, ведущие российские специалисты учились в Израиле, в Германии, в Соединенных Штатах Америки. Время от времени отдельные врачи выезжают на обучение. В клинике уже есть несколько первоклассных медицинских физиков.

Стадии развития рака:

• опухоль в пределах слизистой оболочки, не более трети кишки, отсутствие метастаз,
• опухоль около 5 см, более трети кишки,
• опухоль с метастазами в окружающих лимфатических узлах,
• большая часть кишки с метастазами в лимфатических узлах,
• опухоль проросла в соседние органы: в мочевой пузырь, в мочеиспускательный канал, матку, кости таза, влагалище.

Метастазы - отсевы от материнской опухоли, той же структуры, со способностью роста, разрушают функции органов, в которых они развиваются. Проявление метастаз вызвано тем, что опухоль разрастается, питания достает не всем ее элементам, часть клеточной ткани теряет контакт с основной опухолью, отрывается от нее, по кровеносным сосудам разносится по организму, попадая в органы с развитой сосудистой сетью (легкие, кости, головной мозг, печень). Оседая в них - начинается их рост, образуются колонии – метастаз, при больших размерах, до 10 см, может привести к гибели заболевших путем отравления от продуктов жизнедеятельности опухоли и нарушенной работы органа.

Обследование при подозрении на заболевание

• пальпация,
• ирригоскопия - впрыскивание контрастной жидкости в толстую кишку посредством клизмы, выполняя после рентгеновские снимки до и после опорожнения кишечника,
• фиброколоноскопия - это эндоскопический метод, осмотр слизистой всей толстой кишки изнутри,
• урография внутривенная - при подозрении о прорастании опухоли в мочевой пузырь, мочеточники,
• УЗИ брюшины, малого таза - для выявления отдаленных метастазов,
• компьютерная томография брюшины, малого таза - для определения степени проникновения опухоли в соседние органы, метастазов в рядом расположенные лимфатические узлы, протяженность опухоли,
• лапароскопия - сквозь проколы в брюшной стенке внедряется камера и производится осмотр различных отделов и органов брюшной полости,
• анализ крови на онкомаркеры - белковые соединения, выделяемые опухолью, и которые отсутствуют в здоровом организме. Данный метод обладает крайне низким порогом диагностической ценности, а потому редко применяется.

Следует помнить, что в прямой кишке развиваются и другие злокачественные опухоли: меланомы - высоко злокачественные опухоли, состоящие из пигментных клеток, саркомы - опухоль из мышечной, кровеносной или лимфатической тканей.

Пропускная способность нашего онкоцентра не очень большая. В 2013 году планируется проведение лучевой терапии более 1500 заболевших, а с 2014 года – от 2000 больных. Диагностирование выполняется в течение суток, в случае, если пациент в состоянии выдержать большое количество исследований. В противном случае, 48 часов, с дополнительной гистологией. Более краткая диагностика также проводилась и проводится, но на данном этапе в онкоцентре появились и совершенно другие способы диагностирования.

Лечение

Органосохранное

Удаление пораженной кишки с захватом здоровой ее части, с формированием герметичной кишечной трубки. Таковая операция выполняется только при расположенности опухолей в верхних и средних частях прямой кишки. Это называется резекцией прямой кишки.

Резекция с низведением ободочной кишки в анальный канал

Удаляя целиком прямую кишку с протягиванием на ее место части здоровых отделов кишки, формируется искусственный участок прямой кишки, сохраняется сфинктер.

Без сохранения анального сфинктера

Удаляется целиком кишка с опухолью, с клетчаткой, с лимфоузлами и с выведением колостомы - создается искусственный анус на животе.

Операция Гартмана

Удаляя только опухоль с наглухо заглушенным выводным отделом кишки и выведением колостомы. Применяется в случае кишечной непроходимости.

Выведение колостомы без удаления опухоли

Производится на 4 стадии развития опухоли. Используется с целью продления жизни.

Комбинирование нескольких операций

Удаляя прямую кишку с частями или полностью с другими органами при проникновении в них опухоли. А также для опухолей в прямой кишке применяется лучевая терапия.

Для лечения способом лучевой терапии используются линейные ускорители «True Beam» от американской компании «VARIAN». Данное направление в лечении называется радиохирургией. Лечение осуществляется пучками лучей, которые нацелены на опухоль в каждый момент перемещения ускорителя со всех положений, пучки постоянно видоизменяются, приспосабливаясь к форме и размеру опухоли. Опухоль облучается в режиме 4D, с синхронизацией движущейся опухоли по дыханию, контролируя месторасположение, что достигается компьютерным томографом, который встроен в ускоритель. Большие дозы радиации разрушают клетки опухоли, останавливают их рост и размножение. После такого действа клетки опухоли не восстанавливаются.

При наличии множества метастаз в соседствующих с кишкой лимфатических узлах применяется в обязательном порядке химиотерапия. Она же применяется и при выявлении метастаз в других органах, в которых нет возможности удаления хирургическим оперативным путем. Химиотерапия состоит с внутривенного введения разнообразных токсических синтетических веществ, губительных для опухолевых клеток. В ряде случаев назначаются такие же химиопрепараты в виде таблеток. Они лучше усваиваются и несут уменьшенное количество побочных эффектов. Такое лечение выполняется курсами от 4 раз и более в год. Химиотерапия направлена на уменьшение метастаз в размерах, снятие тягостных симптомов, продление жизни.

Реабилитация

• особенности восстановительного периода у больных в следующем: ношение специального компрессионного пояса для уменьшения напряженности мышц брюшного пресса и снижения внутрибрюшного давления,
• послеоперационная активность – прекращение постельного режима на 5 - 7 сутки, самостоятельная ходьба в туалет, на процедуры,
• щадящее питание – ограничения в жирной и трудноусвояемой пищи, включается в рацион злаковые культуры, бульоны, молочные продукты, детское питание.

Основополагающее назначение нового созданного онкологического центра − во внедрении в его функционирование наилучших достижений в мире в области технологии диагностирования и лечения. Это позволит онкоцентру в разы увеличить количество спасенных жизней пациентов, жестоко страдающих от онкологических заболеваний в данный момент. Теперь у российских онкологических больных есть своеобразное преимущество, потому как в новом онкологическом центре они получат все виды медицинской онкологической помощи.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ