Онкологический центр в Москве ¦ Отделение радионуклидной диагностики

ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ в МОСКВЕ

Для уточнения диагноза и выбора правильного способа лечения онкологических больных центр ПЭТ/КТ в Москве располагает современным отделением радионуклидной диагностики.

Применяемые при этом инновационные технологии дают возможность получать расширенные данные не только о локализации опухоли, но и ее структуре. В четверти случаев при этом злокачественные новообразования удается обнаружить в самой ранней стадии развития. Это в восемь раз уменьшает возможную смертность от рака и значительно сокращает количество рецидивов у таких больных.

Радиоиммунологические анализы и исследования помогают изучить как организм в целом, так и клеточный метаболизм, что очень важно именно для онкологии. Определяя степень активности раковых клеток и распространенность процесса, радионуклидная диагностика помогает оценить правильность выбранной схемы лечения и вовремя выявить возможные рецидивы болезни.

Данная методика имеет целый ряд достоинств:

• Универсальность при изучении целого ряда заболеваний.
• Простота и скорость выполнения.
• Минимальная возможность аллергических реакций.
• Получение максимума информации при однократном минимальном облучении.
• Очень малая травматичность, что важно для ослабленных больных.
• Уникальность полученной информации.

Таким образом, удается диагностировать как первичные опухоли, так и метастазы, а также определить распространенность опухолевого процесса.

Следует заметить, что применение метода радионкулидной диагностики в московском центре ПЭТ/КТ является одним из самых безопасных. Все помещения подвергаются ежедневному радиационному и дозиметрическому контролю. Пациенты, находящиеся в смежных помещениях защищены от облучения благодаря утолщенным стенам, экранированным свинцом дверям и применением специально оборудованных контейнеров для хранения РФП. Дозы радиофармпрепаратов, применяемых при введении в кровеносную систему являются минимальными, а сам РФП – короткоживущим.

При этом всех пациентов условно можно подразделить на три отдельные категории:

• Категория АД. К ней относятся больные, которым исследования с применением радиофармацевтических препаратов назначают для выяснения наличия опухолей, их характера или локализации. В этом случае диагностика проводится по жизненным показаниям.
• Категория БД. Исследования с целью уточнения диагноза у пациентов, не имеющих онкологической патологии.
• Категория ВД. Назначают для пациентов, которым необходимо регулярное обследование, в том числе по поводу онкологических заболеваний.

Методы радионуклеидной диагностики

Существует два варианта проведения такой диагностики: in vivo (с введением в организм РФП) и in vitro (без введения).

Первый вариант имеет ограничения для женщин с возможной или подтвержденной беременностью категории БД и ВД, кормящих матерей, а также детей.

Второй метод является безопасным в отношении облучения и может применяться у всех больных. При этом для анализа используют кровь или другую биологическую среду и диагностические тест-наборы.

Онкологический Центр Sofia для пациентов из Москвы и российских регионов проводит обследование ПЭТ КТ по ОМС.

Пациентам иметь при себе:

• Направление по форме 057у
• Выписки из истории болезни
• Полис ОМС (оригинал)
• СНИЛС
• Паспорт
• Анализы на глюкозу и креатинин (срок годности анализа 21 день)

Условия проведения исследования:

• Не менее 5 дней после биопсии.
• Не менее 3 месяцев после лучевой терапии.
• Не менее 2 месяцев после операции.
• Не менее 2 недель после химиотерапии.
• Нестандартные ситуации рассматривает Врачебная комиссия (ВК) по месту прикрепления пациента. (Протокол ВК предоставляется вместе с направлением на ПЭТ КТ ОМС).

Пациенты могут приехать с направлением из региона, либо получить направление на ПЭТ КТ ОМС у наших специалистов. Первичный прием платный.

Телефон для записи: +7-925-738-01-06

В зависимости от обстоятельств применяется радионуклидная диагностика, которую можно разделить две отдельные группы:

• Диагностика без визуального изображения органа, пораженного опухолью (радиография или радиометрия). В первом случае специальный прибор после введения РФП непрерывно регистрирует изменения в органах в виде кривых (радиограмм). Различают РКГ – проверку параметров работы сердца; РЦГ – изучение нарушений кровообращения головного мозга; радиопульмонографию – проверку функции легких и их сегментов; радиоренографию – исследование работы почек и радиогепатографию – оценку паренхимы печени и функции гепатоцитов. Во втором случае регистрируют количество накопившегося радиоктивного препарата в органе в определенный промежуток времени. При этом РФП может быть введен в кровеносную систему, либо использоваться биологическая среда в пробирке.
• Диагностика с получением визуального изображения органа. Эта методика в свою очередь подразделяется на сканирование (сцинтиграфию) и динамическую сцинтиграфию. При помощи сканера удается получить данные о морфологических особенностях органов и систем и их последовательное изображение во всех точках. При использовании сцинтиграфии g-камера позволяет быстро (за 30-40 мин) провести исследование и обработать данные при помощи компьютера. Динамическая сцинтиграфия расширяет исследование за счет получения не только морфологических, но функциональных данных. Информация. Получаемая от органов во время исследования, отображается в виде серии топограмм. Накладываясь друг на друга, они дают представление о динамических изменениях в органе за время прохождения через него РФП. Визуальный анализ позволяет оценить положение органа, его размеры, очаги изменений в нем. Динамическая сцинтиграфия кроме этого изучает функциональные особенности исследуемого органа. К такому типу исследований можно отнести радионуклидную ангиографию, гепатобилисцинтиграфию, динамическую сцинтиграфию отдельных органов.

Разновидности радионуклеидной диагностики

Онкоцентр в Москве проводит все виды исследований пациентов на наличие онкологических патологий, включая использование однофотонной эмиссионной компьютерной томографии ОФЭКТ. Применение инновационной гама-камеры BrightView и радиоизотопная диагностика обладает очень высокой точностью и результативностью.

Аппарат для осуществления радионуклидной диагностики включает в себя сцинтилляционную или гамма камеру, которая при поглощении излучения преобразует его в электрические сигналы, отображаемые на экране компьютера.

После введения РФП в кровеносную систему больного, препарат избирательно накапливается в органах и отображается в виде «горячих» зон, если речь идет об опухолях.

Существует и методика, когда вводятся тропные к определенному органу фармпрепараты. В этом случае наличие рака отображает их на экране в виде пустоты - «холодной» зоны. Наличие метастазов дает такой же результат.

Посрезово полученные изображения дает инновационный аппарат ОФЭКТ, помогающий получить объемную, трехмерную модель органа. При этом два независимых аппарата (ПЭТ и КТ) заменяются единственным устройством с вращающейся гамма-камерой. Один или несколько детекторов томографа при этом двигаются вдоль тела пациента, что позволяет изучить такие трудно диагностируемые участки тела, как брюшная полость и органы грудной клетки. Сканирование занимает значительно меньше времени по сравнению со стандартным исследованием и дает более полную картину заболевания.

Благодаря радионуклидной диагностике становится возможным изучение злокачественных образований таких органов, как щитовидная железа, почки, печень, легкие, кровеносная система. При наличии рак костей или метастазов в них применяют сцинтиграфию скелета. Метод является практически безопасным и может проводится ежемесячно без ущерба для здоровья пациента. Такое исследования очень информативно. Так как в отличие от рентгенораммы указывает на изменения в костях еще до появления признаков их разрушения.

При опухолях лимоузлов или заболевании лимфатической системы – лимфографии. Применяются два распространенных способа процедуры: прямой и непрямой. В первом случае препарат вводится в лимфатический сосуд при помощи шприца-автомата. При лимограмме труднодоступных участков (например, шейных лимфоузлов) применяют непрямую (введение препарата внутримышечно) лимфограмму. При этом РФП не проникают в пораженные злокачественными клетками лимфатические узлы и не отображаются на экране компьютера. Это позволяет обнаружить метастазы и вовремя принять меры, назначив правильную схему лечения.

Радиоиммунологические анализы (РИА) при злокачественных опухолях

Радионуклидная диагностика может быть незаменимой в случаях спорного диагноза онкозаболевания. Традиционные ренгенограммы часто являются малоинформативными и указывают на наличие опухоли косвенно. КТ не всегда детально отображает границы опухолевого процесса, а УЗИ диагностика - редкие опухоли. Применение же МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ для части пациентов является дорогостоящей процедурой. Это обуславливает целесообразность использования радиоиммунологических анализов, дающих уникальную информацию.

Использование методики in vitro имеет свои неоспоримые преимущества. Она незаменима для определения концентрации в органах гормонов, иммуноглобулинов, опухолевых антигенов. Это позволяет использовать данный радиоиммунологический анализ для изучения таких заболеваний, как СПИД, сахарный диабет, различные формы тяжелой аллергии. Определения концентрации раковоэмбрионального антигена позволяет обнаружить онкологические патологии на ранних стадиях.

Принцип радиологического анализа (РИА) заключается в изучении искусственно меченых радиоизотопами систем (транспортных белков, антител, рецепторных белков и т. д.), полученных из биологической среды. Изучаться может кровь, моча, лимфа и др.

Преимущества метода РИА неоспоримы:

• Возможность применения у всех категорий пациентов в связи с отсутствием облучения.
• Малое количество биоматериала, необходимого для исследования.
• Высокая чувствительность.
• Простота и возможность проведения большого количества анализов и проб.
• Точность анализа, связанная со специфичной антиген – реакцией.

Для проведения анализа применяют такие реагенты:

• Немеченый антиген, взятый из биоматериала.
• Меченный, имеющий высокую активность (0,5 ГБк) антиген.
• Антисыворотка со специфичными к антигену антителами.

При проведении анализа определяют концентрацию антигена, сравнивая ее со стандартными пробами. РИА является одним из самых точных иммунохимических анализов. Не зависит от внешней среды, а только от соотношения компонентов – антиген-антитетела.

Существует несколько разновидностей такого анализа:

• ФИА. Вместо радиоизотопа применяют меченый фермент.
• Иммунофлюориметрический анализ – используют флуоресцирующие компоненты.
• Неиммунохимический метод. В качестве реагентов выступают белки плазмы или рецепторы гормонов. Данный метод очень точен, но может быть необъективным в случае применения стимуляторов больным или присутствия факторов, влияющих на изначальную концентрацию гормона или фермента в крови.

Препараты, применяемые в радионуклидной диагностике

Для успешного проведения исследования с помощью радионуклидной диагностики необходимо сочетание трех важных факторов: высокотехничного инновационного оборудования, квалифицированного персонала и качественных радиофармпрепаратов. Онкоцентр в Москве оснащен самой современной аппаратурой ведущих производителей, в частности гамма-камерой BrightView. Все врачи клиники получили высшую или первую врачебную категорию и прошли стажировку в США, Германии и Израиле. Сотрудники онкологического отделения также дополнительно стажировались по смежной специальности лучевой диагностики.

Все радиофармпрепараты, используемые в исследованиях соответствуют необходимым требованиям в отношении химической, радионуклидной и радиохимической чистоты. При диагностике в московском онкоцентре используют ультракороткоживущие ФП. Это исключает риск побочных реакций и осложнений.

Помимо препаратов, вводимых в кровеносную систему или лимфатические сосуды, применяются РФП, изготовленные в виде таблеток. Этот метод имеет целый ряд преимуществ, именно:

• Не требует специальных помещений для хранения из-за очень низкого уровня радиации.
• Риск облучения у медицинского персонала и больных уменьшается в десятки раз по сравнению с использованием традиционных препаратов.
• РФП распадается и выводится из организма в короткие сроки, не нанося ущерба здоровью.
• Метод является атравматичным.
• Применение нового вида РФП не влияет на точность и качество диагностики.

Проведение всего комплекса диагностических исследований наряду с лабораторными анализами дают точную картину развития онкозаболевания и помогают оценить принимаемые методы борьбы с ним.

Неиммунохимический метод. В качестве реагентов выступают белки плазмы или рецепторы гормонов. Данный метод очень точен, но может быть необъективным в случае применения стимуляторов больным или присутствия факторов, влияющих на изначальную концентрацию гормона или фермента в крови.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ