Онкологический центр в Москве ¦ Рак полости рта

РАК ПОЛОСТИ РТА - диагностика и лечение в МОСКВЕ

Несмотря на свою редкость (заболевание занимает примерно 3% от общего числа онкологических больных) рак полости рта представляет собой серьезнейшую опасность. Болезнь диагностируют как у курильщиков, так и у людей, никогда не употребляющих табачных изделий, но всё же основная группа риска состоит из первой категории. Главной причиной онкологических заболеваний ротовой полости является курение любых видов табачных изделий, использование жевательного и трубочного табака.

Стоит отметить, что только на территории РФ каждый год регистрируется до 30 тыс. случаев заболевания раком полости рта. Что касается стран Юго-Восточной Азии, то здесь кроме обычного курения широко практикуется жевание обычного табака, а также употребление бетель, потому число пациентов превышает 50 000. Злоупотребление алкоголем предстает отягощающим фактором.

Как и большинство злокачественных новообразований, опухоли ротовой полости не являются приговором для больного. Но для того чтобы избавиться от болезни нужно проявлять сознательность и бдительность. Залогом успешного излечения, как и в любом другом случае, являются ранняя диагностика и лечение. В онкоцентре в Москве проводится эффективное лечение этого заболевания. Выживаемость при ранней диагностике приближается к 100%. Новообразования ротовой полости являются весьма разнообразными, но их дополнительная угроза связана с локализацией. Близость верхних дыхательных путей, головного мозга, а также интенсивное кровоснабжение несут немалую опасность.

Опухоли ротовой полости, как и иные новообразования, могут быть доброкачественными и злокачественными. Развиваются они из различных тканей зубочелюстной системы: мышц, эпителия, сосудов, нервов и костей. Иногда опухоли ротовой полости являются метастазами других опухолей, расположенных более отдаленно (к примеру, предстательной железы или легких).

Формы заболевания

Визуально рак полости рта может принимать разные формы. Современная медицина по внешнему виду разбивает все разновидности болезни на три группы:

• узловатая;
• язвенная;
• папиллярная.

Половина всех случаев рака полости рта диагностируется в виде незаживающей язвы на слизистой рта. Язвочка быстро увеличивается в размерах.

При узловатой форме рака на одном из участков образуется уплотнение. Если же говорить о слизистой оболочке, расположенной над ним, то она либо не меняется, либо покрывается белесоватыми пятнами. Эти уплотнения являются узелками с вполне четкой формой. Они характеризуются быстрым ростом.

Новообразование при папиллярной форме выглядит как плотный вырост, который свисает в ротовую полость. Его поверхность обычно покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Такой вид опухоли поддается лечению лучше всего, в связи с тем, что заболевание не распространяется на расположенные рядом ткани.

Разновидности рака полости рта:

• рак языка;
• рак дна ротовой полости;
• рак слизистой оболочки щёк;
• рак слизистой нёба.

Чаще всего рак языка встречается на боковой поверхности языка, реже на нижней поверхности, спинке и кончике. Что касается корня этого органа, то заболевание поражает его примерно в 40% случаев. Из малых слюнных желез возникает плоскоклеточный рак языка.

Обнаруживают такой вид рака больные обычно самостоятельно, исключением являются лишь новообразования дистальных отделов. Способствуют этому рано проявляющиеся нарушения глотания, речи, жевания, со временем добавляются боли.

Если говорить о раке дистальных отделов, то он проявляется нарушениями дыхания в связи с закупоркой ротоглотки. Лимфатическая сеть в этом районе очень хорошо развита, потому заболевание очень быстро пускает метастазы в регионарные лимфоузлы. В некоторых случаях их обнаруживают даже раньше, нежели опухолевый очаг.

При онкологии дна полости рта наблюдается быстрый рост опухоли, прорастание и в нижнюю поверхность языка, и в слюнные железы, и в мышцы полости рта. Кроме того, болезнь распространяется по всей системе артерии языка. Узел с опухолью больные могут обнаружить как инородный нарост, со временем появляются боли, повышенное слюноотделение, метастазы и кровотечения.

Онкологические заболевания слизистой оболочки щёк характеризуются образованием опухоли на уровне линии смыкания рта, угла рта, а также в ретромолярной области. Рак довольно часто маскируется под непримечательную язву. На поздних стадиях присоединяются боли при глотании, разговоре, жевании, если опухоль прорастает внутреннюю крыловидную либо жевательную мышцу, то у больного ограничивается открывание рта.

Симптоматика

Появление патологического очага в большинстве случаев и называют первым симптомом заболевания. Чаще всего такие проявления не сопровождаются болями. Опухоль может располагаться на внутренней поверхности щек, языке, а также в слюнных железах. На ранней стадии формирования новообразования больного могут беспокоить несильные боли в районе пораженного участка. Боль по мере роста опухоли может усиливаться, отдавать в ухо или висок, со временем становится мучительной для больного. Кроме этого болезнь может сопровождаться затруднением при глотании и жевании пищи, повышенным слюноотделением. На поздних этапах признаком рака ротовой полости может служить неприятный запах изо рта (свидетельствует об инфицировании и распаде опухоли).

Стадии заболевания

Различают четыре стадии рака полости рта. Разница между стадиями заключается в размерах новообразовании, а также наличии метастаз.

Диагностика в онкоцентре в Москве

Специалисты рекомендуют в любом случае проводить самоосмотр ротовой полости, чтобы своевременно выявить какие-то отклонения от нормы. В связи с тем, что есть участки, осмотр которых весьма затруднен, раз в полгода следует посещать стоматолога для проведения тщательного обследования. При выявлении тревожных симптомов нужно в обязательном порядке проводить внеплановый осмотр полости рта. При обнаружении подозрительных факторов в онкоцентре в Москве врачи проводят биопсию. Особенного хирургического вмешательства в этом случае не требуется, сбор образца ткани для исследований проводят в кабинетных условиях. Наличие метастазов в шейных лимфоузлах специалисты центра определяют пальпаторно и подтверждают биопсией.

При обследовании у челюстно-лицевого хирурга могут быть назначены такие процедуры:

• фарингоскопия;
• назофарингоскопия;
• рентген грудной клетки, костей черепа;
• ПЭТ;
• биохимия крови;
• ларингоскопия;
• биопсия с цитологическим и гистологическим исследованиями;,
• УЗИ внутренних органов;
• сцинтиграфия;
• КТ;
• МРТ.

Лечение рака ротовой полости в онкоцентре в Москве

При лечении новообразований ротовой полости (рак языка, ротоглотки, носоглотки и т.д.) применяются различные методы лечения. Среди них выделяют хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Врачи онкоцентра в Москве выбирают идеальный метод/методы лечения в зависимости от типа новообразования и стадии заболевания.

Лучевая терапия

Злокачественные новообразования ротовой полости прекрасно поддаются лучевой терапии. В некоторых случаях (например, небольшие опухоли ротоглотки и полости рта) эта методика работает как основная в ходе лечения. Часто лучевая терапия дополняет хирургическое лечения, её цель – устранение трудностей глотания, облегчение боли, прекращение кровотечения либо уничтожение оставшихся зараженных клеток.

Отдельно необходимо отметить, что новообразования ротовой полости часто лечат при помощи внутреннего облучения (брахитерапии). Суть такой методики заключается в том, что стержни с радиоактивным материалом на некоторое время вводят непосредственно в опухоль либо в соседние ткани.

Химиотерапия

Этот метод используется для того чтобы сократить размеры опухоли. Специалисты онкоцентра в Москве назначают больным препараты, которые пагубно действуют на опухолевые клетки. Химиотерапия применяется в сочетании с операцией либо облучением. Выбор препаратов для лечения заболевания обуславливается разными факторами: стадией опухоли, возрастом, реакцией организма на такое лечение и т.д.

Хирургическое вмешательство при новообразованиях ротовой полости

Вид оперативного вмешательства по удалению опухоли определяют с учетом типа опухоли, её месторасположения и стадии болезни. Кроме того, врачи онкоцентра в Москве берут в расчет необходимость выполнения восстановительных (реконструктивных) вмешательств после удаления новообразования. Цель таких манипуляций – восстановление эстетического эффекта и утраченных функций.

Факторы риска

Следует отметить, что новообразования ротовой полости встречаются в шесть раз чаще у людей, которые регулярно принимают алкоголь. Как известно, рак полости рта относится к болезням, возникающим в основном вследствие внешних факторов. Потому важно знать причины их развития. На сегодняшний день современная медицина достоверно знает о причинах, способных провоцировать это заболевание:

• употребление алкоголя (риск в шесть раз выше, чем возможность возникновения рака у людей, которые ведут здоровый образ жизни);
• жевание табака, курение (подавляющее большинство пациентов с опухолями ротовой полости – курильщики; жевание табака провоцирует рак щеки, курение трубки – рак губы; нередко опухоли ротовой полости встречаются и у пассивных курильщиков);
• питание с низким содержанием овощей и фруктов (увеличивает возможность образования опухолей);
• постоянное воздействие ультрафиолета (к примеру, длительное пребывание под солнечными лучами) на 35% увеличивает возможность развития рака губы;
• хронические повреждения слизистой (пользование низкокачественными зубными протезами или мундштуком трубки).

Чаще всего раковые заболевания ротовой полости имеют плоскоклеточное строение, намного реже – аденокарциномы. Примерно 95% всех видов рака слизистой полости рта составляет плоскоклеточный рак.

Довольно часто в полости рта развиваются различные предраковые процессы, которые со временем перерождаются в злокачественные формы. К таким состояниям относят болезнь Боуэна, которая характеризуется появлением желтовато-коричневых бляшек с неровной поверхностью. В таких бляшках при проведении гистологического исследования нередко обнаруживаются атипичные клетки. Потому врачи онкоцентра в Москве рассматривают болезнь Боуэна как предраковое состояние.

Рак слизистой оболочки ротовой полости считается одним из наиболее сложных видов рака. Распространяется он быстрыми темпами, разрушая окружающие ткани и меняя анатомическое строение. В ходе заболевания образуются язвы, часто принимающие вид глубоких щелей. Такая форма рака является исключительно агрессивной. При этом рак слизистой передней половины ротовой полости протекает не столь интенсивно, чем передней. Также следует отметить, что лечить рак задней части ротовой полости намного труднее, нежели передней.

Как и остальные заболевания, лечить рак полости рта легче тогда, когда он диагностирован на ранних стадиях. Крупные поражения лечат, применяя облучение либо хирургическую операцию. Комбинированный подход к лечению применяется в центре ПЭТ КТ в Москве при обнаружении больших участков поражения. Идеальным методом предупреждения рака полости рта, несомненно, считается отказ от факторов риска (алкоголя и табака) и своевременная профилактика.

Прогноз

Врачи утверждают, что прогноз всегда зависит от формы рака: язвенная форма заболевания является самой неблагоприятной и трудно поддающейся лечению. Самый высокий показатель полного излечения дает папиллярная форма, а рак задних отделов ротовой полости является более злокачественным, чем рак передних отделов и онкология губы.

При раке губы пятилетняя выживаемость составляет 90%, при раке полости рта – примерно 65%, что является довольно высоким показателем.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ