Онкологический центр в Москве ¦ Сцинтиграфия щитовидной железы

СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ в МОСКВЕ

Как известно, щитовидная железа выделяет гормоны. Она находится по обе стороны трахеи внутри шеи. Железа способна впитывать и накапливать йод, который поступает в кровь, и производить с помощью него гормоны. Тироксин, вырабатываемый щитовидной железой, существует для того чтобы контролировать метаболизм в организме. Кроме того, он оказывает непосредственное влияние на разные системы. Это увеличивает производство белков и потребление кислорода тканями, клетки начинают быстрее работать. При различных заболеваниях щитовидной железы нарушается баланс производства гормонов, возникают различные патологии.

Если говорить о патологиях щитовидной железы, то выделяют пониженную и повышенную функцию этого органа. В состоянии пониженной функции метаболизм замедляется в связи с выделение недостаточного количества гормона. При этом у пациента наблюдается потеря аппетита, увеличение веса, депрессия, ощущение холода, запоры, медленное сердцебиение.

При повышенной функции (гипертиреоз) наблюдается переизбыток гормона, а это ускоряет метаболизм. Симптомы противоположные пониженной функции: повышение аппетита; беспокойство; диарея; учащенное сердцебиение; потеря веса; раздражительность; ощущение жара.

Самой опасной патологией щитовидной железы является рак. Он определяется посредством компьютерной томографии, о нарушениях органа говорят после проведенной диагностики.

Узловые новообразования железы встречаются довольно часто. Распространенность таких узлов составляет примерно 5%, чаще всего такие узлы диагностируют у женщин пожилого возраста (до 15%). Максимальный риск возникновения узла наблюдается в области йодного дефицита. В таких зонах особенно часто диагностируют многоузловой зоб. Стоит отметить, что основная масса таких узлов представляет собою небольшие образования, которые не тревожат человека какими-либо симптомами и не угрожают жизни. Но существуют некоторые новообразования, которые нужно лечить, и даже проводить оперативное вмешательство.

Одним из эффективных методов диагностики болезней щитовидной железы в наше время считается сцинтиграфия. В онкоцентре Москвы проводится данный вид диагностики.

Особенностью метода заключается использование радиоактивных изотопов. Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет оценить работу, а также функциональные способности железы. Кроме того метод позволяет исследовать изменения сосудистой сети органа и очаги болезни. Такой метод появился довольно давно. Сцинтиграфия отлично зарекомендовала себя и в практической, и в экспериментальной медицине. В ходе процедуры применяются радиоизотопы технеция 99, йода 131 и 123. Отметим, что сцинтиграфия не наносит вреда для организма, однако имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают возможности применения методики.

Принцип методики

В ходе процедуры в организм пациента вводят радиоактивные изотопы, после чего можно зарегистрировать испускаемое изотопами излучение и получить изображение. Гамма-лучи, которые испускает изотоп, регистрирует специальная гамма-камера. Если говорить о количестве изотопа (радиофармпрепарата), то его ровно столько, чтобы испускаемое излучение улавливалось легко, но в то же время не было воздействия на человеческий организм.

Показания

В онкоцентре в Москве сцинтиграфия проводится не всем пациентам, страдающим от недугов щитовидной железы. Для того чтобы назначить сцинтиграфию нужны такие показатели:

• узлы;
• врожденные аномалии развития железы;
• её неправильное положение;
• обнаружение опухолей органа;
• дифференциальная диагностика гормонов;
• определение природы процесса.

Подготовка к тсследованию

Метод проведения сцинтиграфии довольно простой, по сути, подготовка к процедуре не нарушает стандартного распорядка жизни человека. Для того чтобы провести сцинтиграфию следует:

• прекратить прием лекарственных средств, которые содержат йод за месяц до проведения процедуры (исключение – лекарственные препараты, которые назначаются для лечения различных болезней);
• на протяжении трех месяцев врачи не рекомендуют проводить какие-либо другие исследования, при которых применяются рентген контрастные вещества (ангиография, урография почки, МРТ с контрастированием).

Если говорить о последовательности проведения сцинтиграфии, то она такая:

• придя на процедуру утром, пациент должен выпить натощак (или получить инъекцию внутривенно) радиоизотоп йода и отправиться домой;
• через 24 часа (то есть на следующий день) после 1-го приема препарата пациенту нужно возвратиться в онкологический центр и пройти сканирование. Сама процедура сцинтиграфии занимает примерно полчаса.

Особенности проведения сцинтиграфии

Сцинтиграфия щитовидной железы либо радиоизотопное сканирование дает возможность определить по количеству захватывания изотопов функциональную активность ткани железы.

Можно говорить, что сканирование щитовидной железы представляет собой получение информации об активности клеток органа. Как было отмечено выше, железа поглощает йод и некоторые другие вещества с целью производства гормонов. Этот процесс может идти с разной скоростью: малой, большой или средней. Потому, величина поглощения таких веществ тканью щитовидной железы может указывать о её функциональном состоянии.

Важно отметить, что ткань щитовидки потребляет йод в большем количестве, нежели другие органы (исключением являются лишь половые и слюнные железы). Для того чтобы провести сканирование щитовидки врачи онкоцентра в Москве применяют обычно два изотопа. Их чаще всего вводят внутривенно (в особых случаях можно перорально). После того как препарат введен, больного помещают в гамма-камеру, которая воспринимает излучение от железы. Благодаря специальному оснащению информация об излучении доходит до врачей. Она представляет собой изображение, которое в конечном итоге переносят на бумагу. На изображении насыщение ткани изотопом оценивается по цвету либо по плотности фона (от светлого к темному). В том случае, если какой-то участок железы на общем фоне отличается недостаточным (холодный очаг) либо избыточным (горячий очаг) насыщением окраски, то это говорит о недостаточном, либо избыточном насыщении изотопом. Подытожив, следует сказать, что исследование проводится на основе активности и величины участка ткани железы.

Горячий и холодный узел

При нормальной работе ткань щитовидной железы должна выглядеть как два темных овальных участка, похожих по своей форме на бабочку. Радиоизотоп равномерно насыщает железу. В случае просветления в районе одного из овальных участков можно констатировать факт, что насыщение изотопом в этой области недостаточное. Такой эффект принято называть холодным очагом. Если же в пределах одного из участков наблюдают темные места, то их называют теплыми или горячими очагами (узлами).

Сцинтиграфия и рак

Необходимо отметить, что сцинтиграфия основывается на способности разных форм рака щитовидной железы к активности, а также захватыванию изотопа. Не так давно в эндокринологической практике главной задачей сцинтиграфии было определение типа узловых образований (доброкачественные или злокачественные). Многие считали, что в случае, если узел определяют как холодный, то значительно повышается вероятность его злокачественности. Однако после множества практических наблюдений и статистического анализа врачи пришли к выводу, что в холодных узлах онкологические заболевания выявляют лишь в 5-16% случаев. Кроме того, стало очевидно, что среднеактивные и горячие по восприятию изотопов узлы тоже могут быть злокачественными. Потому оказать достоверную помощь в диагностике онкологических заболеваний радиоизотопное сканирование не может.

Результаты

Сцинтиграфия может обнаружить одиночные метастазы, которые после этого удаляют хирургическим путем. При выявлении множественных метастаз, расположенных отдаленно от первичного очага, в онкоцентре в Москве проводят лечение радиоактивным йодом.

В подавляющем большинстве случаев назначением сцинтиграфии является наличие узлов. Такую процедуру проводят для того чтобы выяснить, вырабатывают ли узлы гормоны самостоятельно. Результатом сцинтгирафии широко используется такое описание, как наличие горячих или холодных узлов.

Эта картина характерна для таких заболеваний как многоузловой зоб и токсическая аденома.

Также следует добавить, что сцинтиграфия щитовидки дает возможность оценить уровень поглощения изотопа всей ткани железы. В том случае если поглощение повышено и равномерно, то можно говорить о диффузном токсическом зобе.

Для гипотиреоза характерно слабое поглощение препарата.

Отдельно отметим, что процедура переносится больными очень хорошо, и никаких тяжелых последствий замечено не было. Применение технеция 99 в ходе исследования практикуется даже самым маленьким пациентам.

Противопоказания

Как было отмечено выше, сцинтиграфия является довольно простой процедурой без серьезных последствий. Проведение сцинтиграфии противопоказано лишь беременным женщинам, причем срок беременности не играет никакой роли. Кормящим мамам можно продолжить кормление ребенка уже через сутки после завершения исследования.

Добавим, что, несмотря на простоту и информативность процедуры, сцинтиграфию щитовидной железы относят к дополнительным методам обследования пациентов с подозрениями на функциональные нарушения либо заболевания в данном органе – до выполнения исследования пациенты проходят УЗИ щитовидной железы, процедуры гормонального профиля, в некоторых случаях – расширенную биопсию органа.

Возможные осложнения

После проведения процедуры с применением йода больной может ощущать румянец на лице и жар. Никаких побочных явлений после сцинтиграфии с применением технеция 99 не выявлено.

Вообще сцинтиграфия является безопасной и надежной методикой исследования патологий щитовидной железы. Важно отметить, что доза радионуклидов очень низка, и никакой опасности для пациента не представляет. Средство довольно быстро выводится из организма пациента. Специалисты онкоцентра в Москве рекомендуют в первые 24 часа после сцинтиграфии не контактировать с грудными детьми и беременными женщинами.

Еще одним из очень редких, но всё же, возможных побочных явлений называют аллергическую реакцию на йод, который входит в состав РФП (радиофармпрепарата). Если пациент ощущает головокружение, слабость или кожный зуд после инъекции, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему медперсоналу.

Облучение, которое пациент получает при исследовании, является настолько незначительным, что сцинтиграфию можно проводит многократно. При исследовании щитовидной железы её можно проводить дважды в месяц.

Подавляющая сцинтиграфия

Такую процедуру выполняют также как и обычную сцинтиграфию щитовидной железы, но после четырехнедельной медикаментозной подготовки гормоном железы. Показания для проведения подавляющей сцинтиграфии: подозрение на наличие «горячих» узлов органа. Если говорить о средней общей продолжительности такой процедуры, то она составляет не более одного часа. Довольно часто в онкоцентре в Москве подавляющую сцинтиграфию проводят в сочетании с ультразвуковым исследованием.

Наличие высококачественного оборудования и опытного персонала в центре ПЭТ КТ в Москве позволяет проводить точнейшую диагностику щитовидной железы.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ