Онкологический центр в Москве ¦ Сцинтиграфия гепатобилиарной системы

СЦИНТИГРАФИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ в МОСКВЕ

Гепатобилиарная система

Гепатобилиарная система состоит из органа желчеобразования, то есть печени, и системы выделения желчи (желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки).

Нарушение функционирования печени – это достаточно распространенное явление, и чаще всего определяется оно развитием гепатостеатоза. Слабая компенсация метаболических расстройств приводит к тому, что снижаются запасы гликогена в гепатоцитах, а также печеночные клетки переполняются липидами.

Проявления – небольшое увеличение печени, слабые болезненные ощущения при ее пальпации (не всегда).

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия - это метод функциональной визуализации, который заключается в вводе в организм радиоактивных изотопов, в результате чего получается изображение от испускаемого препарата излучения.

Пациенту вводится радиоиндикатор – это препарат, который состоит из молекулы-вектора и радиоактивного маркера. Молекула-вектор в организме поглощается определенной структурой в организме (жидкостью, тканью, органом). Данная радиоактивная метка выступает в роли «передатчика»: он испускает гамма-лучи, которые регистрируются гамма - камерой.

Количество препарата, вводимого в организм таково, что излучения от него улавливаются достаточно легко, но при этом вреда организму никакого не наносится.

На сегодняшний день в хирургии доминируют принципы, направленные на сохранение органов. В медицину внедрены самые различные современные хирургические вмешательства, которые сохраняют печень при ее травмах и заболеваниях. Для качественной диагностики и оценки функционирования органа после операции следует использовать современнее способы исследований. В онкологической клинике в Москве для этих целей используются ультразвуковые исследования, компьютерная и рентгеновская томография, динамическая сцинтиграфия и так далее. Так, лабораторные методы используются для оценки иммунного статуса, а лучевая диагностика дает возможность оценить размеры, структуру и кровообращение в печени. Ядерная же медицина направлена на изучение ретикулярных структур.

Особое место среди методов исследования органа занимает динамическая сцинтиграфия. Она позволяет делать оценку временного и количественного параметра эритрофагоцитарной функции, который меняется в послеоперационный период.

Гепатобилиарная сцинтиграфия

Гепатобилиарная сцинтиграфия – это радиоизотопное исследование печени. Делается оно с целью оценивания функции гепатоцита, а так же дает возможность изучить моторную функцию в желчевыводящих путях.

В онкологической клинике в Москве данный метод исследования используется для максимально быстрого и точного оценивания характера пассажа желчи от печени до двенадцатиперстной кишки. Однако данное исследование проводится не часто в силу своей сложности и высокой стоимости. При необходимости провести данный метод, в клинике имеются все необходимое оборудование и высококлассные специалисты, способные четко и качественно это сделать.

Исследование проводиться всегда натощак. Внутривенно вводиться радиофармпрепарат. Процедура в норме длится пятнадцать минут, этого времени достаточно, чтобы произошла полая визуализация печени и желчного пузыря. После этого пациенту выдается желчегонный завтрак.

Метод динамической сцинтиграфии

В основу сцинтиграфической визуализации печени заложена ее физиологическая способность – извлечение из потоков крови корпускулированных антигенов. В качестве препаратов, которые применяются для гамма - сцинтигрфии, используются клетки крови и помеченные коллоиды. Гамма – сцинтиграфия с помеченными коллоидными растворами распределяется в основном в системе мононуклеарных фагоцитов печени. Селективное изображение с помощью данного способа получить не удается. В связи с этим используются меченые эритроциты, или же поврежденные нагреванием. Также для визуализации применяются меченые тромбоциты.

Применяется целый ряд различных препаратов, которые используются при диагностике злокачественных опухолей и метастазов. Например, меченые рецепторы применяются для позитронно - эмиссионной томографии печени.

Изображения при динамической сцинтиграфии

Изображение, которое характеризует распределение препарата по организму, получают в динамическом или статическом режимах исследований. Статическая сцинтиграфия позволяет видеть анатомо-топографические характеристики, участки с поражением органов, участки с изменением функций. При динамической сцинтиграфии в дополнение можно получить количественную оценку функциональной активности органов. Исходя из характера собираемой информации, можно дать оценку фазе биомеханического транспорта препарата и фазу метаболического транспорта. Благодаря этому появляется возможность вести динамическое оценивание физиологических процессов и выявлять степень их нарушения.

Компьютерная обработка и анализ данных динамической сцинтиграфии разделяется на несколько этапов: проводится визуальная оценка полученного изображения; выделяются зоны интереса, которые соответствуют изучаемому органу; построение кривых «время-активность», которые показывают распределение по организму препарата; математическая обработка кривых с учетом функционирования изучаемого органа.

Информация, которая получается в результате динамической сцинтиграфии, визуализируется в виде нескольких кадров-снимков. На первом этапе идет оценивание перераспределения радиоактивности по печени. Далее идет выделение зон интереса, которые позволяют учесть количество импульсов радионуклида на каждом отдельном кадре, и на основании этих данных построить динамическую кривую накопления/выделения радиопрепарата органом. В конечном итоге, результаты компьютерной обработки динамической сцинтиграфии, обрабатываются с учетом количественных и временных параметров распределения препарата. Полученные данные позволяют провести количественную оценку работоспособности печени и ее тканей.

Аппаратура в онкологической клинике в Москве

Центр ПЭТ КТ в Москве обладает самым современным оборудованием. Так, гордостью клиники является аппарат ПЭТ КТ и линейный ускоритель Varian. Динамическая сцинтиграфия проводится в лучших гамма-камерах с компьютерной обработкой полученных данных. Регистрацию аппарат проводит в динамическом режиме со скоростью порядка четырехсот кадров за сеанс.

Диагностическая ценность динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы

Динамическая ценность проведения метода полностью зависит от качества подготовительных работ, поскольку наличие свободного изотопа, которые не связаны с эритроцитами, сильно усложняет расшифровку полученных данных в ходе исследования, а то и вовсе делает ее невозможной. Поэтому специалисты в клинике добиваются получения радиопрепарата с высокой степенью выхода меченых клеток.

Математическая обработка данных сводится к расчету показателей, которые характеризируют функциональное состояние гепатобилиарной системы. Характеризуется она интервалом во времени между началом исследования до момента достижения максимальной радиоактивности в органе.

Сферы применения динамической сцинтиграфии при оценивании гепатобилиарной системы

Можно выделить несколько сфер применения динамической гамма-сцинтиграфии:

• Оценка эффективности органосохраняющих функций на печени. Количественное оценивание функционирования органа после операции, в комплексе с другими методами, дает возможность сравнивать результаты и делать более точные выводы по состоянию органа. Также это позволяет выбрать самый эффективный из способов в каждом конкретном случае. В онкоклинике в Москве этим занимаются врачи с большим опытом работы;
• Выявления спленоза, который может развиться после операции, а также выявление количественной характеристики восстановления в местах эктопированной ткани. Динамическая сцинтиграфия является не только чувствительны методом диагностики, но также позволяет провести прогнозирование компенсации гипоспленических расстройств, или же наоборот, возврат гематологических симптомов после патогенетически обоснованного органа;
• Дифференциальное диагностирование аутоиммунных процессов, которые сопровождаются разрушением эритроцитов, и заболеваний, которые поражают печень. Снижение Т мах – это явный признак аутоиммунного лизиса, который компрометирует красный кровяной поток;
• Количественное оценивание гипоспленических расстройств при локальных поражениях гепатобилиарной системы.

Гепатосцинтиграфия в онкологической клинике в Москве

Гепатосцинтиграфия – это способ визуализации печени методом сцинтографии в специальной гамме-камере. Целью является определить функциональную активность и количество перанхимы при использовании коллоидных радиофармпрепаратов. Специальный коллоид вводиться внутривенно дозой 2МБк/кг. Данная методика дает возможность определить активность ретикулоэндотелиальных клеток. Механизмом накопления радиофармпрепаратов является фагоцитоз.

Показания к гепатосцинтиграфии

• релаксация правого купола диафрагмы.
• цирроз печени;
• спленомегалия, гепатомегалия;
• подозрение на наличие эхинококковой или другой кисты, абсцесса печени;
• первичные и вторичные опухоли;
• динамический контроль после операции за состоянием печени;
• лимфогранулематоз со спленомегалией для уточнения стадии заболевания;
• гепатиты с высоким риском перехода в цирроз;

Чтобы рассчитать параметры функциональной способности печени используется передняя проекция. Главные параметры динамической сцинтиграфии – топография системы, форма печени, размеры, перераспределение и накопление радиофармпрепаратов по общепринятой градации (бывает неравномерное и равномерное). В нормальном состоянии коллоид по печени распространяется равномерно.

Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы – это один из ведущих направлений функционирования онкологической клинике в Москве. В медицинском центре есть все необходимые условия для выявления и лечения злокачественных опухолей. Несмотря на свою относительную молодость, клиника вполне успешно выполняет свое назначение, что позволило стать ей одной из самых передовых не только в Москве, но и в стране. Эти заслуги не были бы возможными без профессиональных, с большим опытом медицинских работников, а также самой современной медицинской компьютерной аппаратуры.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ