Онкологический центр в Москве ¦ Рак кожи

РАК КОЖИ - диагностика и лечение в МОСКВЕ

В онкологическом центре проводится лечение различных онкологических заболеваний, в том числе рака кожи. Рак кожи относится к таким злокачественным опухолям, которые можно обнаружить самостоятельно в силу того, что поверхность кожных покровов можно относительно легко подвергнуть внешнему осмотру. Среди злокачественных новообразований рак кожи занимает 3-е место.

Виды рака кожи

Существует несколько видов злокачественных опухолей кожи:

• меланома – опухоль, которая образуется в пигментных клетках (меланоцитах);
• базалиома – это базально-клеточная карцинома, развивающаяся из базальных клеток кожного эпителия;
• сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак);
• опухоли, развивающиеся из придатков кожи.

Появление меланомы может быть обнаружено на любом участке тела. Но у мужчин чаще всего оказываются поражёнными шея, голова, бёдра, плечи, а у женщин - кожа в области бёдер, плеч, голеней. Люди с тёмной кожей менее подвержены появлению меланомы, а если она и появляется, то на светлых участках – на ладонях, на подошвах, под ногтями рук и ног.

Базальноклеточный рак растёт, как правило, медленно и может прорастать в окружающие ткани, разрушая их, но метастазирование для этого вида опухоли не характерно. Чаще всего базалиома развивается у светлокожих людей на открытых участках кожи, на которые попадают солнечные лучи (например, на лице).

Плоскоклеточная карцинома может располагаться в любом месте и характеризуется очень быстрым инфильтративным ростом, а также способностью к образованию метастазов. Метастазирование, в основном, происходим лимфогенным путём. Поражаются метастазами регионарные лимфатические узлы. Этот вид рака кожи имеет свои особенности возникновения у людей с разным типом кожи: у темнокожего населения планеты опухоль начинается, как правило, с появления на участках тела, не подверженных попаданию солнечных лучей (ступни, ладони), у светлокожих людей – наоборот, с участков кожных покровов, подверженных воздействию солнца (шея, голова, лицо, уши).

Как же обнаружить злокачественное образование? Надо периодически внимательно осматривать кожные покровы тела. Желательно делать это после душа, используя два зеркала: большое (в полный рост) и маленькое (но, по возможности, с длинной ручкой). Помещение, в котором производится осмотр, должно быть хорошо освещено.

Изменения, характерные для рака кожи

Надо обращать внимание на любые изменения кожных покровов. Что должно насторожить при осмотре:

• появление новых тёмно-коричневых или красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи;
• родинки, изменившие размер, цвет, форму;
• долго незаживающие раны;
• новые родинки, которые не похожи на другие;
• неровные границы новообразования, когда края оборванные, размытые или зубчатые;
• неравномерность цвета новообразования – различные коричневатые или чёрные области, перемежающиеся с серыми, розовыми, красными, белесоватыми или синими зонами;
• ассиметрия родинки (когда отсутствует ось симметрии);
• изменение поверхности родинки: она может стать жёсткой либо выглядеть потрескавшейся или поцарапанной;
• появление наростов и язвочек, которые не заживают длительное время.

Также следует насторожиться, когда в области «привычной» родинки появились ощущения дискомфорта, боли, она вдруг начала чесаться или даже кровоточить.

Как известно, родинки и невусы, как правило, не наносят вреда окружающим тканям, в отличие от злокачественных образований. Помимо этого, раковая опухоль может метастазировать в отдалённые органы.

Меланома, по сравнению с другими разновидностями злокачественных образований кожи, проявляет себя наиболее агрессивно.

Факторы риска развития рака кожи:

• светлая кожа;
• большое количество веснушек;
• генетическая предрасположенность;
• солнечный свет, как источник ультрафиолетового излучения;
• солярий;
• наличие раковой опухоли в прошлом;
• лекарственные препараты, приём которых увеличивает чувствительность кожи и снижает защитные силы организма, нарушая иммунитет (гормоны, антибиотики, антидепрессанты);
• более пятидесяти «обычных» родинок на теле;
• наличие диспластического невуса;
• наличие старых шрамов, язв, ожогов или воспалённых участков кожи;
• различные облучения;
• воздействие мышьяка;
• наличие актинического кератоза;
• вирус папилломы.

В норме родинка по размерам должна быть не больше горошинки, овальной или круглой формы, у неё должна быть гладкая поверхность и однородный цвет (розовый, коричневый или жёлтоватый). Диспластический невус – это пятно на коже, большее по размеру, чем родинка, как правило, имеет немного чешуйчатую поверхность, с неровными краями, слегка вросшими в кожу.

Актинический кератоз – это чешуйчатый плоский грубый красный нарост на кожных покровах, встречающийся чаще всего на зонах, которые подвергаются солнечному облучению – лице и задней части рук. Также может быть проявлен в виде не заживающей потрескавшейся нижней губы. Такое состояние грозит перерастанием в плоскоклеточный рак.

Излюбленная локализация рака кожи – лицо: 70% всех злокачественных образований кожи приходится именно на эту часть тела.

Профилактика возникновения рака кожи

Чрезвычайно важна профилактика, которая направлена на снижение пагубного воздействия химических и физических канцерогенных факторов на кожные покровы: уменьшение инсоляции (уменьшение времени пребывания на солнце), ограничение риска попадания токсических веществ на кожу, отказ от курения. Также необходимо соблюдать личную гигиену, работая с канцерогенными веществами, своевременно лечить длительно незаживающие раны и рубцы, внимательное отношение к родинкам и прочим образованиям на коже, при наличии наследственной расположенности – регулярные визиты к дерматологу на предмет осмотра.

Надо очень аккуратно относиться к воздействию на организм прямых солнечных лучей, ограничивать общее время пребывания на солнце, стараться не подвергать себя риску солнечных ожогов.

Ультрафиолетовое излучение повреждает кожные покровы и увеличивает риск развития онкологического заболевания. Поэтому необходимо по возможности избегать избыточного воздействия ультрафиолета на организм.

Солнечный свет имеет некоторые специфические свойства, которые желательно учитывать и принимать меры предосторожности: лучи солнца проникают через стекло, облака и лёгкую одежду и хорошо отражаются от воды, льда, снега, песка и тротуаров, а также воздействие солнца сильнее выражено на возвышенностях.

Солярий, как искусственный источник ультрафиолетового излучения, посещать вредно, особенно следует избегать ультрафиолетовых ламп в молодом возрасте.

Лечение рака кожи

В случае возникновения тревожных симптомов, надо немедленно обратиться к врачу-дерматологу, который при необходимости направит к онкологу.

При обнаружении на коже вызывающего подозрение новообразование, в первую очередь выполняется иссечение опухоли хирургическим путём.

Также в ряде случаев применяется криодеструкция (когда опухоль удаляется с помощью воздействия низкой температурой) либо электрокоагуляция опухоли (удаление при помощи воздействия током). Если размеры опухоли не велики, производится её полное удаление. При невозможности иссечь образование полностью из-за крупных размеров, производится биопсия.

Химиотерапия

Химиотерапия – это медикаментозное лечение онкологических заболеваний с помощью специальных препаратов, которые способны останавливать важные биологические процессы роста и деления в клетках опухоли, воздействуя в разные стадии клеточного цикла.

Существуют различные пути введения препарата – внутривенный (струйный или капельный), пероральный (через рот), внутримышечный, подкожный, в спинномозговую жидкость.

При химиотерапии страдают не только клетки опухоли, но и другие делящиеся клетки. Этим объясняется наличие различных осложнений, таких как плохая переносимость в виде тошноты и рвоты, изменение формулы крови, выпадение волос, поражение слизистых влагалища и ротовой полости, частые инфекции и кровотечения, нарушения работы кишечника.

Лучевая терапия

Если опухоль располагается в труднодоступном для хирургического иссечения месте (например, на носу или в углу глаза), может быть применена лучевая терапия.

Её цель – оказание максимального избирательного воздействия на опухолевую ткань, при этом на здоровые ткани оказывается воздействие минимальное. Луч должен быть направлен на нужную глубину и в правильном направлении. Область, на которую оказывается воздействие, носит название поля облучения. Возможно дистанционное облучение. С этой целью на кожу необходимо нанести специальную метку для обозначения области воздействия. Окружающие ткани и органы защищают свинцовыми экранами.

Лучевая терапия – это лечение пациентов со злокачественной опухолью с помощью ионизирующего излучения. Излучение создаёт радиоактивный источник, заключённый в специальный аппарат. Это излучение вызывает множество мутаций (изменений) опухолевых клеток, которые делятся очень активно. Мутации приводят к гибели онкологических клеток, которые гораздо чувствительнее к облучению, чем здоровые клетки, поскольку размножаются намного быстрее.

Радиотерапия (лучевая терапия) имеет несколько разновидностей. Исходя из вида излучения, она делится на гамматерапию и рентгенотерапию. Исходя из расположения источника по отношению к телу человека, радиотерапия может быть контактной, дистанционной, внутриполостной. Существует внутритканевое облучение, когда излучение подводится с помощью тонких игл непосредственно к опухоли.

Перед началом курса определяется общая доза облучения, которая зависит от типа клеток опухоли и её размеров. Исходя из назначенной дозы, рассчитывается количество сеансов. Облучение проводится в помещении, которое является специально оборудованным. И кроме пациента, в этой комнате никого нет. Врач осуществляет наблюдение из соседнего помещения с помощью специальных видеокамер или через стекло. Сам сеанс имеет продолжительность всего несколько минут и не вызывает у пациента никаких ощущений.

Лучевая терапия может быть использована и как самостоятельный метод, и в комбинации с другими методами (с хирургическим иссечением опухоли или химиотерапией).

Как правило, благодаря лучевой терапии, размеры опухоли значительно сокращаются вплоть до полного исчезновения.

Радиохирургия

Достижения последних лет медицинской науки и техники - новый ультрасовременный линейный ускоритель Varian. Этот аппарат выполнен в виде стола, на котором располагается пациент, а линейный ускоритель совершает вращение вокруг него. Происходит постоянное изменение пучков лучей, нацеленных со всех углов на опухолевое новообразование, и адаптация к размеру и форме опухоли. Окружающие опухоль здоровые ткани при этом не травмируются. Этот аппарат позволяет провести операцию по удалению опухоли очень бережно и качественно.

Облучение с помощью линейного ускорителя Varian проводится с помощью фотонов и электронов, что дает возможность воздействовать как на новообразования, расположенные глубоко, так и на поверхностные опухоли.

Проводится как радикальная терапия (до полного излечения), так и терапия с целью паллиативной помощи, уменьшающая симптоматику заболевания.

Профилактика рецидивов

Меланома склонна к рецидивированию, поэтому такие пациенты нуждаются в наблюдении на протяжении всей жизни, даже после успешного удаления опухоли. Диспансерное наблюдение подразумевает регулярную компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), рентгенографию грудной клетки.

Залог максимальной эффективности лечения – комплексный, мультидисциплинарный подход, в котором должны принимать участие различные специалисты (онкологи, пластические хирурги, специалисты диагностической радиологии).

Обратившись в наш онкологический центр, Вы можете рассчитывать именно на такой комплексный подход, учитывающий индивидуальность заболевания каждого пациента. Мы будем рады оказать Вам всестороннюю помощь, которая соответствует международному уровню. Обращаясь к нам, каждый пациент может пройти полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий, включая новейшие высокоэффективные методы лечения злокачественных опухолей, в том числе, в сфере технологии лучевой терапии.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ