Онкологический центр в Москве ¦ Сцинтиграфия яичек
СЦИНТИГРАФИЯ ЯИЧЕК в МОСКВЕ
Как известно, главными критериями в оценке функционирования трансплантированного яичка у пациентов с болезнью двухстороннего крипторхимизма и аплазией яичка, является восстановление половой потенции. Учитывая субъективные данные о половых отправлениях, основной упор делается на исследование уровня гонадотропных гормонов, андрогенов, эстрогенов и так далее. Такие популярные методы исследования, как биопсия и селективная ангиография, на основании которых делаются выводы о степени васкуляризации трансплантата и его морфологической структуре, не являются безопасными и не всегда могут быть применены.
Вышеперечисленные факторы, а также результаты, полученные в ходе ридиоизотопных исследований яичек при криптохизме, служат основанием для того, чтобы была назначена сцинтиграфия с 99тТс-пертехнетатом. Целью данного исследования является изучение состояние кровотока в трансплантате и его способности к функционированию. Во время восстановления сосудистых связей и восстановления кровотока, которое обеспечивает качественное снабжение кровью пересаженного яичка, внутривенно вводится изотоп, который поглощается тестикулярным эпителием трансплантата. Это позволяет оценить функционирование яичка не только количественно, но и качественно.По проведенным исследованиям, из сорока двух больных, которым была проведена трансплантация яичка с применением нижних эпигастральных сосудов, пятнадцати пациентам делается сцинтиграфия. Из этих пятнадцати пациентов, у шести исследование было проведено через три-шесть месяцев после трансплантации, еще у шести исследование провели через год-два и у троих у три-пять лет. У двенадцати больных было получено четкое изображение сцинтиграммы, которое свидетельствует о хорошей проходимости сосудов, о хорошем функционировании пересаженного яичка и сохранении адекватного кровотока.
У двоих больных, которые были прооперированны через три-четыре года назад, а также у одного, оперированного пять лет назад, сохранились функции трансплантата, однако при исследовании в гамма – камере, накоплений изотопов в нем не было получено.
В онкологической клинике в Москве можно провести сцинтиграфию яичка под присмотром квалифицированных докторов на самом современном медицинском оборудовании. Это позволит быстро и четко определить при исследовании возможные проблемы и оперативно их решать.
Динамическая сцинтиграфия яичек
Динамическая сцинтиграфия яичек – это метод исследования, которые дает возможность оценить состояние кровотоков в яичке. Также с его помощью проводиться анализ локализации яичек и объем их функционирующей ткани.
Данное исследование можно провести в онкоклинике в Москве на современном медицинском оборудовании. Это считается наиболее безопасным методом, из существующих на сегодняшний день, лучевого диагностирования заболевания яичек. Связанно это с тем, что лучевая нагрузка от введенного внутрь радиофармпрепарата (РФП) является на самом минимальном уровне.
Показания для динамической сцинтиграфии яичек
Динамическая сцинтиграфия проводиться при мужском бесплодии, перекручивании яичка, водянке яичка и варикоцеле, гипогонадизме, новообразованиях яичка, при всех видах крипторхизма. Также данный вид сцинтиграфии активно применяется при исследовании травм и воспалительных заболеваний яичек, таких как орхит, эпидилимит и так далее, и для наблюдения за состоянием после пересадки яичек для оценивания состояния их кровоснабжения.
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка перед исследованием в онкоклинике в Москве не проводится, так как она не нужна. Даются только рекомендации, которые позволяют подготовиться пациенту к процедуре.
В процессе сцинтиграфии применяется препарат 99 m Тс – Пертехнетат.
Способы выполнения исследования
Способ выполнения исследования следующий. Препарат вводится пациенту внутривенно. После ввода препарата, сразу же делается динамическая запись с применением гамма – камеры, которая длится двадцать минут. В это время пациент лежит неподвижно на спине. После этого выполняется статическая запись в течение четырех минут, пациент при этом находится в положении стоя.
Время исследования
В общем, время исследования, начиная с момента ввода внутривенно радиофармпрепарата, до момента получения окончательных результатов, занимает не более тридцати минут. На обработку всех полученных данных врачи из онкологической клиники в Москве тратят не более сорока-шестидесяти минут. Время во многом зависит от конкретной клинической ситуации. Если пациент желает, то результаты исследований могут быть получены по электронной почте, либо же их можно самостоятельно забрать на следующий день после исследования.
Сцинтиграфия мошонки
Острая боль в паху – это симптомы, которые сопровождают группу заболеваний локализированных в мошонке у детей любого возраста. При первых же проявлениях каких-либо симптомов сразу необходимо обратиться в центр ПЭТ КТ в Москве. Наиболее сложно и ответственно проводится дифференциальная диагностика перекрута эпидидимита и яичка, ведь у них принципиально различные методы лечения.
Для этих целей применяется сцинтиграфия мошонки, которая предусматривает применение Тс – пертехнетата. При этом рекомендуется провести предварительную блокаду захвата щитовидной железы помощью перхлората калия (вводится 6 мт/кг). Само исследование состоит из нескольких этапов: статического (так называемая тканевая фаза), и ангиографического (сосудистая фаза). Первый предусматривает получение изображения через три-пять минут после введения внутривенно радиофармпрепарата. Чтобы повысить разрешающую способность, необходимо использовать конвергентный или киллиматор «Пинхол». В период сосудистой фазы делается оценка симметричности и уровень васкуляризации яичек (бывает нормальная, повышенная и пониженная). Статическая ж фаза позволяет дать оценку характеру распределения радиофармпрепарата, наличие «горячих» и «холодных» зон в пределах изображения яичка.
В нормальном состоянии кровоток и его состояние в мошонке невысок, из-за этого активность в сосудистой системе яичка мала. Однако в дальнейшем происходит симметрическое и гомогенное распределение радиофармпрепарата в обеих половинах мошонки.
При перекручивании яичка уменьшается его перфузия на пораженной части, что способствует снижению захвата радиофармпрепараты в сравнении со здоровой стороной. На тканевой фазе на яичке проявляется «холодная» зона, которая окружена кольцом нормально или слегка увеличенной активности. Стоит отметить, что чем дольше развивается экспозиция перекрута, тем уровень, окружающий яичко, становиться более высоким и выше его активность (так называемый признак «кольца»).
В онкологической клинике в Москве, проведенная сцинтиграфия позволяет точно и надежно дифференцировать перекрут яичка с давностью не более одних суток от орхоэпидидимита (чувствительность девяносто три процента). Следует учитывать, что признак «кольца», который обусловливается гиперемией по периферии пораженного яичка – это мало специфический признак. Наблюдается он как при нераспознанном перекруте, так и при других симптомах (опухолях, травмах, варикоцеле, гидроцеле, гематомах и так далее).
Радиационно-гигиеническая оценка методик
Клинические задачи, которые определяют показания к динамическому исследованию, как правило, относятся к детям категории БД. Статическая нефросцинтиграфия зачастую применяется если есть подозрения на очаговую патологию, то есть категорию АД.
Во время планирования радионуклидных процедур, в онкологической клинике в Москве берутся во внимание следующие факторы:
- Все использованные дозы препаратов рассчитываются на нормальную работу почек. Если замедляется вывод радиофармпрепаратов, то дозы нагрузок будут возрастать;
- В качестве критического органа зачастую выступает мочевой пузырь, ГД значение введенной дозы в два-три раза превышает приведенную;
- Своевременное опорожнение мочевого пузыря – это лучший способ снизить лучевые нагрузки на органы;
- Использование Тс-ДМЯК для детей категории БД неэффективно из-за больших лучевых нагрузок.
Радиоизотопная сцинтиграфия в урологии
Принцип метода состоит в том, что ткань в поврежденных местах впитывает в себя вводимые специальные препараты. Эти вещества накапливаются в пораженных местах, что дает возможность в дальнейшем увидеть эти места на полученных изображениях.
Показания к радиоизотопной сцинтиграфии
Данный метод наиболее часто применяется для исследования и диагностирования костных метастазов.
Методика проведения исследования
Для проведения исследования пациенту вводится радиофармцевтический препарат. В онкоклинике в Москве этим занимаются высококвалифицированные медицинские работники. Препарат по крови распространяется по всему организму (по всем органам и тканям). Однако наибольшее его поглощение происходит в различных образованиях. Места, которые поглощают препарат очень слабо, называются «холодными» очагами. Встречаются они в местах, где нарушено кровоснабжение. Области, где радиофармецевтический препарат накапливается в больших количествах, называются «горячими». Они образовываются за счет сильного обмена веществ, что связанно с сильным кровоснабжением.
После того, как пациенту вводится внутривенно препарат, необходимо выждать несколько часов для того, чтобы препарат полностью распространился по организму. После этого врач дает пациенту выпить несколько стаканов воды. Это способствует тому, что с мочой выйдут те радиоактивные вещества, которые не были поглощены тканями.
Далее больной кладется в специальную камеру, которая проводит сканирование. Эта камера не дает никаких излучений радиации, она лишь регистрирует те радиофамацептические препараты, которые были введены больному. Процедура занимает порядка одного часа.
Противопоказания к радиоизотопной сцинтиграфии
Противопоказано исследование в случае, если накануне пациенту было проведено рентгеноконтрастное исследование с бариевой известью. Связанно это с тем, что барий способен помешать нормальному течению исследования.
В центре ПЭТ КТ в Москве каждому пациенту врач делает свои противопоказания, если они есть, а также рекомендации, как лучшим образом подготовится к исследованию.
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике