КЛАССИФИКАЦИЯ, СИМПТОМАТИКА И СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАЖНЕЙШИХ ГЭПЭО
|
Опухоль
|
Ведущие симптомы |
Локализация первичной опухоли |
Секретируемый гормон |
Частота злокачественности |
Симптоматическая терапия |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Инсулинома
|
Тощаковая гипогликемия |
Поджелудочная железа |
Инсулин |
< 5 % |
Диазоксид, октреотид |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Гастринома (синдром Золлингера - Эллисона) |
Гиперсекреция HСl, рецидивирующие язвы, поносы |
Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка |
Гастрин |
> 90 % |
Омепразол, Н2-блокаторы |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ВИПома (синдром Вернера-Моррисона) |
Водянистая диарея, гипокалиемия, пониженная кислотность |
Поджелудочная железа, симпатический ствол |
гистидин-изолейциновый пептид, вазоактивный интестинальный пептид;
|
> 75 % |
Октреотид |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Глюкагоногма |
Некролитическая мигрирующая эритема |
Поджелудочная железа
|
Глюкагон |
> 50% |
Октреотид |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Карциноид |
Приливы, диарея, абдоминалгии бронхоконстрикция |
Тонкая кишка |
Серотонин, простагландины, тахикинины, гистамин |
100 % |
Октреотид, (антагонисты серотонина, фенотиазиновые производные) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Функционально неактивные опухоли
|
Отсутствуют |
Поджелудочная железа, тонкая кишка |
Отсутствует |
> 90 % |
Не требуется |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||