Хирургия пищевода ¦ Ахалазия кардии

Ахалазия кардии

Ахалазия кардии относится к группе тяжёлых нервно-мышечных заболеваний верхних отделов пищеварительного канала и характеризуется развитием функциональной непроходимости пищеводно-желудочного перехода, снижением тонуса и изменением нормальной сократительной способности пищевода. Это приводит к прогрессирующей дисфагии (нарушению акта глотания) и развитию ряда осложнений в виде рефлюкс-эзофагита, рубцовой стриктуры, плоскоклеточного рака пищевода, пневмонии и др.

Заболевание может проявить себя в любом возрасте, хотя у детей встречается реже. На ранних этапах развития ахалазии кардии диагносностика её достаточно проблематична. Даже при использовании таких методов исследования как фиброэзофагогастродуоденоскопия и рентгенография с применением бариевой взвеси.

Тестом, позволяющим получить информацию о наличии данной патологии, является манометрия. С её помощью можно объективно оценить моторику глотки, пищевода, верхнего и нижнего эзофагеальных сфинктеров. При помощи специального манометрического катетера измеряются волны давления в разных участках пищевода и желудка при глотании.

Ранним и постоянным симптомом ахалазии кардии считается дисфагия. Она даёт о себе знать не сразу же, а через две-четыре секунды от начала акта глотания и ощущается пациентом не в области шеи, а в грудной клетки. Другие проявления данной патологии это регургитация, боли в грудной клетке, похудение, тошноты, отрыжки, а при присоединении эзофагита изжоги.

Лекарственная терапия признана наименее эффективным методом коррекции ахалазии в виду неполного и временного купирования имеющихся симптомов. Из-за низкой эффективности и развития побочных эффектов она в качестве самостоятельного подхода к лечению этого заболевания не используется и играет впомогательную роль.

На лидирующие позиции в настоящее время выходят эндоскопические методы лечения ахалазии кардии: бужирование, пневмо- и гидродилатация, интрасфинктерное введение ботулотоксина и склерозантов. При их неэффективности, а также ещё в ряде непростых ситуаций обращаются к хирургическому вмешательству кардиомиотомии, которая может быть выполнена как традиционным, то есть открытым способом, так и лапароскопически.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать пищевод

ЗАПРОС в КЛИНИКУ