Хирургия пищевода ¦ Классификация ахалазии кардии

Классификация ахалазии кардии

В мировой практике известно около двух десятков различных классификаций ахалазии кардии.

Во-первых,ахалазия может быть:

• первичной (идиопатической)
• вторичной (симптоматической)

Существует классификация, при которой ахалазия кардии в зависимости от имеющихся в наличии рентгенологических признаков, бывает дух типов:

1. Встречается приблизительно в 60% всех случаев. Обнаруживается умеренное сужение дистального отдела пищевода, циркулярные мышцы при этом находятся одновременно и в состоянии гипертрофии, и дистрофии. Также отмечается умеренной степени выраженности расширение пищевода овальной либо цилиндрической формы.
2. Дистальный отрезок пищевода уже значительно сужен, мышечная оболочка его атрофична, имеются прослойки соединительной ткани. Над этим участком пищевод очень расширен. Сам орган принимает S-образную форму.

Первый тип ахалазии кардии способен переходить во второй, иногда между ними существуют промежуточные формы.

Большинство гастроэнтерологов и хирургов классифицирует ахалазию кардии по стадиям:

• Первая, или функциональная предполагает временное нарушение прохождения через кардиальный сфинктер пищи за счёт прекращения его расслабления в процессе глотания и некоторого повышения его тонуса. Просвет пищевода ещё не расширен, поэтому и задержка в нём кратковременная.
• На второй стадии она будет продолжаться уже дольше и приведёт к умеренной степени дилатации пищевода.
• Третья стадия характеризуется стабильным расширением пищевода и наличием надстенотического сужения в нижней части за счёт формирования рубцовых изменений.
• На четвёртой стадии определяется выраженная клиническая картина, свойственная ахалазии кардии со стабильным расширением пищевода, наличием осложнений в виде эзофагита, периэзофагита, фиброзного медиастинита.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать пищевод

ЗАПРОС в КЛИНИКУ