Лечение в Германии ¦ Коронарография в Германии
Коронарография в Германии
В настоящее время среди всех методов, использующихся в кардиохирургии для оценки состояния венечных артерий сердца, наибольшую практическую значимость имеют два – КТ-коронарография и селективная интервенционная коронарография.
КТ-коронарография применяется, как правило, либо в качестве скрининга, либо для уточнения индивидуальных топографо-анатомических особенностей коронарных сосудов. Это неинвазивное исследование, осуществляемое в амбулаторных условиях при помощи мультисрезового компьютерного рентгеновского томографа с функцией ЭКГ-синхронизации, позволяющей реконструировать полученные в ходе процедуры изображения в фазу диастолы, когда венечные артерии неподвижны. Доктор оценивает просвет коронарного сосуда, констатирует степень его сужения и детально осматривает стенку на предмет наличия на ней атеросклеротических бляшек. Кроме того, КТ-коронарография дает возможность оценить лёгочные артерии, аорту, миокард, эндокард (клапанный аппарат), перикард, полости сердца и легкие.
Интервенционная селективная коронарография является инвазивной методикой, сопряженной с необходимостью введения контрастного вещества непосредственно в просвет коронарных артерий. Для чего ангиохирург через плечевую либо бедренную артерию, а далее через аорту устанавливает в проксимальный отдел венечного сосуда катетер, а затем пускает по нему рентгеноконтрастное вещество.
В совершенстве владеют этим методом диагностики доктора германских клиник, мастерство которых отточено со всей характерной немецкой нации скрупулезностью и педантичностью. Коронарографию они проводят в так называемых «лабораториях сердечного катетера», оборудованных согласно последнему слову техники. При этом пациент может сам наблюдать за ходом процедуры и видеть на экране работу своего сердца.
Под контролем рентген-аппарата доктор определяет место и степень сужения коронарных сосудов сердца. При наличии их выраженного стенозирования на месте рассматривается вопрос о возможности расширения одной или даже сразу нескольких венечных артерий специальным баллоном. Таким образом, диагностическя коронарография плавно переходит в лечебную – чрескожную транслюминарную коронарную балонную ангиопластику
Назначают интервенционную селективную коронарографию обычно в тех случаях, когда по данным клинического и предварительного неинвазивного обследования установлена высокая степень риска развития осложнений (в том числе и при полностью бессимптомном течении ишемической болезни сердца) либо если медикаментозная терапия атеросклеротического поражения венечных артерий оказалось неэффективной. Показана коронарография при резистентной к лекарственной коррекции нестабильной стенокардии, возникшей у пациента, перенесшего в прошлом инфаркт миокарда, и сопровождающейся дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотензией и/или отеком легких, а также при невозможности установить степень риска развития осложнений, используя неинвазивные методы обследования, и в качестве этапа предоперационного планирования хирургического вмешательства на открытом сердце у лиц старше тридцати пяти лет. Проводиться коронарография, в зависимости от конкретной ситуации, может как в плановом, так и в ургентном (т.е. в срочном) порядке.
Следует отметить, что в виду своей инвазивности данная процедура сопряжена с определенным риском, поэтому очень важно определить необходимость ее выполнения в принципе, тщательно взвесив все «за» и «против», и правильно определиться с выбором медицинского учреждения и специалиста. Оптимальный вариант – довериться профессионалам, обратившись в один из специализированных кардиохирургических центров Германии.
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии