Лечение в Германии ¦ Лапароскопическая хирургия тонкой и толстой кишки в Германии

Лапароскопическая хирургия тонкой и толстой кишки в Германии

На сегодняшний день оперативные вмешательства при многих хирургических заболеваниях тонкой и толстой кишки немецкие специалисты успешно производят, используя современную лапароскопическую технику. С ее помощью они, к примеру, осуществляют резекцию тонкой/толстой кишки с наложением анастомоза, брюшно-промежностную экстирпацию, ректопексию, закрытие ранее наложенной колостомы.

В Германии лапароскопические вмешательства выполняют при новообразованиях различных отделов прямой и ободочной кишки, дивертикулезе, дивертикуле Меккеля, долихосигме, язвенном колите, болезни Крона и другой патологии. Высокий интерес к данному подходу объясняется его высокой эффективностью и, вместе с тем, малой травматичностью, которая способствует уменьшению выраженности болевого синдрома в реабилитационном периоде, более быстрому восстановлению после операции и максимально ранней активизации пациентов.

Хотя здесь следует отметить, что возможности лапароскопии на сегодняшний день, к сожалению, все еще достаточно ограничены, и случаи, характеризующиеся широким распространением опухолевого процесса или же сопровождающиеся острой кишечной непроходимостью, перитонитом и т.п. по-прежнему остаются прерогативой традиционной, открытой хирургии.

В ходе предоперационного планирования немецкие доктора скрупулезно взвешивают все «за» и «против» выполнения лапароскопического вмешательства на кишечнике, от которого приходится воздержаться при выявлении у больного на диагностическом этапе признаков нестабильности гемодинамики, декомпенсированной сердечно-сосудистой либо бронхо-легочной патологии либо болезней крови.

Как вариант, может быть рассмотрена целесообразность обращения к мануально-ассистированной методике, т.е. комбинированному способу операции, когда, к примеру, мобилизацию сигмовидной кишки с опухолью и рассечение ее брыжейки осуществляют лапароскопически, а саму резекцию и формирование анастомоза производят через 4-5-сантиметровый разрез в левой подвздошной области. Если этот же объем процедур выполнить, не прибегая к мануальной ассистенции, удаленный фрагмент сигмовидной кишки будет извлечен наружу через ее отводящий конец колоноскопом. Циркулярный анастомоз при этом создадут, задействуя введенное через прямую кишку особое приспособление – эндостейплер.

Мануально-ассистированные лапароскопические операции на кишечнике проводятся на современном этапе достаточно часто и являются, кстати, более поздней методикой, чем обычные лапароскопические вмешательства. Герметизация мини-лапаротомного разреза обеспечивается посредством специальных рукавов или муфт, а введенная через него рука, как и при открытом вмешательстве, используется для пальпации органов и различных образований, атравматичного натяжения тканей, тупого их разделения, обнаружения сосудов, а также для пальцевого прижатия места кровотечения до его окончательной остановки на протяжении.

В пользу комбинированного подхода следует сказать, что он экономичнее чисто лапароскопического, так как позволяет уменьшить число вводимых троакаров и количество необходимого инструмента. На практике к мануальной ассистенции, как правило, обращаются при лево- или правосторонней гемиколэктомии, при субтотальной колэктомии при язвенном колите, распространенном дивертикулезе либо полипозе ободочной кишки.

Перспективным направлением хирургической лапароскопии в Германии являются реконструктивные операции, выполняемые с целью восстановления нормального пассажа кишечного содержимого после создания на предыдущем этапе лечения противоестественного заднего прохода, что дает возможность пациентам избежать повторного травматичного вмешательства.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ