Хирургия клапанов сердца ¦ Лечение пороков сердца в Германии

Лечение пороков сердца в Германии

Одним из важнейших направлений в работе немецких кардиохирургов является оперативная коррекция врождённых пороков сердца у больных всех возрастных категорий. На сегодняшний день в специализированных медицинских центрах Германии накоплен огромнейший опыт по их лечению. При этом около 2/3 пациентов - это дети, причём начиная с периода ранней новорождённости, 1/3 - взрослые, страдающие врождёнными пороками сердца и сопутствующими заболеваниями.

Сейчас отделения врождённых пороков сердца имеют прямые связи с центрами пренатальной (дородовой) диагностики и перинатальными центрами. В случае дородовой диагностики аномалии сердца непосредственное участие в ведении и беременности, и родов принимает детский кардиолог.

Особое внимание уделяется тяжёлым врождённым порокам сердца, к которым относят простую и сложную транспозицию магистральных сосудов, общий артериальный ствол, коарктацию аорты, стеноз аортального клапана, аномальный дренаж лёгочных вен, а также однокамерное сердце и другие. Сразу же после родов таких детей переводят в отделение интенсивной терапии кардиохирургического центра для незамедлительного выполнения оперативной коррекции дефекта. Благодаря разработанным германскими учёными современным технологиям стало возможным проведение хирургических вмешательств у новорождённых без использования донорской крови.

В отсутствие показаний к принятию незамедлительных мер, ребёнка наблюдают и назначают плановую корригирующую операцию. Как правило, оптимальным периодом для неё считается первый год жизни - обычно это возраст четыре-шесть месяцев (при условии нормального развития). Такая тактика предупреждает возникновение прогрессирующей сердечной недостаточности и позволяет избежать формирования лёгочной гипертензии и необратимых изменений, которыми чреваты первичные паллиативные вмешательства по типу аортально-лёгочных анастомозов и т.д. Ни маленький возраст, ни низкий вес ребёнка при наличии показаний для оперативного лечения никак не препятствуют операции.

На первом году жизни устранению подлежат, например, дефекты межжелудочковой перегородки, атрезия лёгочной артерии, полный атриовентрикулярный канал, тетрада Фалло и тяжёлые «синие» пороки (сложная транспозиция магистральных сосудов с их двойным отхождением от правого желудочка или с сопутствующими стенозами).

Ввиду того, что в дальнейшем пациенты с врождёнными пороками сердца по достижении ими совершеннолетия переходят в группу взрослых больных, рискуя оказаться под наблюдением врачей, которые не знают их индивидуальных особенностей и недостаточно осведомлены о специфике ведения лиц с врождёнными пороками сердца, в 1988 году в Немецком кардиологическом центре создали инновационную программу детской кардиологии и лечения врождённых аномалий сердца. В соответствие с ней обследованием и лечением пациентов, страдающих данной патологией, независимо от их возраста занимаются те же самые специалисты в одном и том же лечебном учреждении.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать клапаны сердца

ЗАПРОС в КЛИНИКУ