Хирургия грыж живота ¦ Пупочные грыжи у детей

Пупочные грыжи у детей

На момент рождения у каждого ребёнка в том месте, где со временем формируется пупок, в мышечном слое передней брюшной стенки можно наблюдать небольшое отверстие, через которое кровеносные сосуды в составе пуповины во внутриутробном периоде развития проходили к плаценте. Вскоре (обычно на протяжении первого месяца), эти сосуды облитерируются, пупочное кольцо стягивается, покрываясь рубцовой тканью и закрываясь, как правило, в течение первого года жизни, хотя в некоторых случаях данный процесс может затянуться и до четырёх лет.

Если отверстие сохраняется дольше, врачи рекомендуют провести соответствующую операцию по его устранению, чтобы предупредить возникновение умбиликальной (пупочной) грыжи, которая, по сути, представляет собой незавершённый естественный процесс и проявляется выпячиванием на передней брюшной стенке, исходящим из пупка и имеющим округлую или овальную форму. Содержимым грыжевого мешка здесь чаще всего становятся петли кишечника и/или большой сальник.

В возникновении пупочных грыж играют роль наследственные факторы, в частности, предрасположенность к слабости мышц брюшного пресса. Если у одного из родителей ребёнка была/есть пупочная грыжа, довольно велика вероятность её появления и у малыша. Кроме этого, развитию данной патологии способствуют недоношенность, осложнённое течение беременности, какие-либо врождённые аномалии соединительной ткани, тяжёлые соматические заболевания, рахит, а также повышение внутрибрюшного давления на фоне постоянного крика, метеоризма (повышенного газообразования в кишечнике) и частых запоров.

Грыжа у детей может быть с горошину, а может достигать размеров крупной сливы. Иногда сопровождается болевыми ощущениями, хотя в основном больше беспокоит родителей, чем самого ребёнка. Даже большое выпячивание в подавляющем большинстве случаев не вызывает у малыша неприятных ощущений. На ощупь образование, как правило, похоже на воздушный шарик и при надавливании на него довольно легко уходит вовнутрь с характерным булькающим звуком. Выпячивание увеличивается при кашле и плаче ребёнка, а в горизонтальном положении исчезает, что указывает на его вправимость.

Устранять пупочную грыжу необходимо - в будущем это поможет предупредить возникновение ряда негативных последствий - никогда нельзя забывать о том, что грыжи любой, в том числе и этой, локализации могут ущемляться, что чревато некрозом (омертвением) повреждённых участков кишечника и развитием перитонита. Ребёнок в такой ситуации становится раздражительным, не хочет принимать пищу, у него может быть рвота, само грыжевое выпячивание становится на ощупь плотным и болезненным. Вправлять ущемлённую пупочную грыжу самостоятельно категорически запрещается, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к хирургу.

Показанием к плановому оперативному вмешательству служит пупочная грыжа в пяти-шестилетнем и более старшем возрасте. До этого операцию обычно выполняют либо ввиду наличия грыжевых ворот больших размеров (более двух сантиметров), либо в ургентном порядке при ущемлении или других осложнениях.

Для повышения общего тонуса организма и укрепления брюшного пресса в плане профилактики возникновения пупочной грыжи специалисты рекомендуют выкладывать малыша перед кормлением на десять-пятнадцать минут на живот два-четыре раза в день на ровную и твёрдую поверхность и делать массаж животика вокруг области пупка: тёплыми пальцами либо ребром ладони по ходу часовой стрелки (пять-десять лёгких круговых движений). Массаж повторяют несколько раз в день перед едой.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать грыжи живота

ЗАПРОС в КЛИНИКУ