Хирургия тазобедренного сустава ¦ Посттравматический коксартроз

Посттравматический коксартроз

Контузия головки бедра, её вывих, переломы головки бедренной кости и края вертлужной впадины и другие травмы тазобедренного сустава могут стать причиной развития патологических изменений в нём. Механическое повреждение ведёт к нарушению кровообращения в головке бедренной кости, в связи с чем ухудшается её питание и со временем возникает картина посттравматического коксартроза.

Выявлено достаточно много факторов, способствующих развитию данного типа коксартроза.

• Выраженный болевой синдром провоцирует возникновение гипертонуса симпатической нервной системы и спазм артерий.
• При внутри- и околосуставных переломах происходит механическое повреждение и тромбоз сосудов капиллярного русла. Кроме того, внутрисуставные повреждения чреваты большим количеством осложнений и чаще, чем другие приводят к возникновению деформирующего остеоартроза (к примеру, он выявляется у каждого четвёртого больного, перенесшего перелом шейки бедренной кости).
• Внутрисуставные травмы (костей или других компонентов) приводят к гемартрозу (кровоизлиянию в суставную полость) той или иной степени выраженности, оседанию фибрина, отёку, асептическому воспалению, формированию спаек (сращений), сморщиванию суставной капсулы. Как следствие, происходит нарушение кровообращение в тазобедренном суставе.

В поздние сроки развивается склероз и гиалиноз питающих сосудов. В суставе на почве недостаточности кровоснабжения возникают патологические изменения по типу дегенеративно-дистрофических. Они усугубляют уже имеющиеся сосудистые расстройства.

Травматические повреждения тазобедренного сустава приводят к артрозу не моментально. На формирование артроза требуется время. Обычно наблюдается так называемый светлый промежуток длиной в четыре-шесть месяцев.

Появлению артроза способствуют не только травмы сами по себе, но и перенесенные по поводу них операции на тазобедренном суставе.

Тактика ведения посттравматического коксартроза определяется конкретной клинической ситуацией. В подавляющем большинстве случаев наиболее рациональным при такой этиологии заболевания будет установка искусственного тазобедренного сустава.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать тазобедренный сустав

ЗАПРОС в КЛИНИКУ