Хирургия тазобедренного сустава ¦ Разновидности артритов тазобедренного сустава

Разновидности артритов тазобедренного сустава

Кокситы классифицируются, в первую очередь, по этиологии. Они могут быть неспецифическими, специфическими, инфекционно-аллергическими и асептическими.

В повседневной клинической практике чаще всего имеют дело с туберкулёзными и гнойными кокситами, остальные виды артритов встречаются относительно редко. Таким образом в основном воспалительные изменения в тазобедренном суставе носят инфекционный характер.

Все кокситы делятся на первично-костные и первично-синовиальные, в зависимости от того, поражена ли первично костная ткань или патологический процесс начался с синовиальной оболочки. Примером первично-костных являются туберкулёзный и неспецифические кокситы, к первично-синовиальным относятся артриты тазобедренного сустава, развившиеся как осложнение каких-либо инфекционных заболеваний, а также ревматоидный артрит.

Клиническая картина заболевания зависит от разновидности коксита и от характера воспаления. В подавляющем большинстве случаев симптоматика нарастает довольно медленно. Пациентов беспокоят болезненные ощущения в области поражённого тазобедренного сустава и ограничение движений в нём. Визуально на начальных стадиях коксита отмечается сглаженность кожных складок в паховой и ягодичной областях. Нередко боли иррадиируют в колено, а спустя какое-то время присоединяется хромота.

При гонорейной этиологии коксита отмечается бурное начало с резким повышением температуры тела и общей реакцией организма. Боль при гнойном воспалении резкая, очень сильная и имеет пульсирующий характер. При туберкулёзном процессе в тазобедренном суставе она, напротив, ноющая, умеренной интенсивности.

Разрушение костных структур происходит и при гнойном, и при туберкулёзном коксите. Нередко это сопровождается вывихом бедра, укорочением нижней конечности и усилением её порочного положения. При этом очень часто в первом случае впоследствии развивается костный анкилоз в порочном положении ноги, а во втором - фиброзный.

Рентгенографическое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография используются с целью уточнения стадии коксита и проведения оценки состояния костных элементов тазобедренного сустава. При инфекционной этиологии для установления типа возбудителя заболевания и правильного выбора антибактериальных препаратов производится диагностическая пункция с последующим микробиологическим исследованием суставной жидкости.

Лечение артритов тазобедренного сустава в зависимости от ситуации включает в себя хирургические, ортопедические методики, медикаментозную терапию и санаторно-курортную реабилитацию. В первую очередь, обеспечивается неподвижность сустава с помощью гипсовых кроваток или лонгеты и назначаются противовоспалительные препараты. При наличии показаний проводят хирургическое лечение, направленное на санацию очага инфекции и восстановление утраченных суставных функций. После стихания острого периода заболевания применяют массаж и лечебную гимнастику.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать тазобедренный сустав

ЗАПРОС в КЛИНИКУ