Бариатрическая хирургия - борьба с лишним весом

Ожирение - одна из глобальных проблем, волнующих всё человечество, ведь избыточная масса тела - не только внешний недостаток, это патологическое состояние, имеющее непосредственную связь с многократным увеличением степени риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, жёлчно- и мочекаменной болезни, атеросклеротического поражения сосудов и ишемической болезни сердца.

Кроме того, ожирение само по себе в значительной мере способствует сокращению продолжительности жизни: в среднем от трёх-пяти лет при небольшом избытке массы тела до пятнадцати лет при выраженной степени ожирения. Ситуация усугубляется ещё и тем, что число лиц, страдающих лишним весом, прогрессивно увеличивается, возрастая каждое десятилетие на 10%, что по мнению учёных связано с поведенческими (т.е. образом жизни), социально-культурными, демографическими и биологическими факторами.

Одним из самых эффективных способов борьбы с ожирением сейчас считается оперативный подход, осуществляемый в рамках особой отрасли медицины, именуемой бариатрической хирургией. В основу малотравматичных методик, применяющихся сейчас в Израиле, положен принцип уменьшения объёма желудка. Это приводит к более быстрому насыщению при употреблении небольшого количества пищи и обеспечивает получение стойкого результата.

В Израиле бариатрическая хирургия включает в себя три разновидности вмешательств:

• Ввведение внутрижелудочного баллона при помощи эндоскопического оборудования;
• Бандажирование желудка с использованием лапароскопической технологии;
• Шунтированиие (ушивание) желудка.

Каждая из этих операций имеет свои чёткие показания и область применения. К примеру, баллонирование желудка показано лицам, вес которых составляет от 85 до 110 кг, более тучным пациентам данный подход рекомендуется только в качестве предварительной подготовки к основному хирургическому этапу лечения; бандажирование целесообразно производить при индексе массы тела от 35 кг/м² и выше; шунтирование следует выполнять лишь тогда, когда человек твёрдо решил для себя идти по пути снижения массы тела, так как последствия такой операции необратимы.

Кстати, ушивание желудка в Израиле осуществляется не только с использованием лапароскопической техники через небольшие разрезы-проколы на передней брюшной стенке, но и через рот подобно тому, как это происходит при проведении эзофагогастродуоденоскопии. Такой подход обеспечивает максимально быстрое выздоровление, позволяет избежать образования рубцов в области живота и постоперационных болей. При этом через зонд, снабжённый гибким четырёхканальным оптическим волокном, в желудок вводится гастроскоп, при помощи которого хирург захватывает в нескольких местах ткани желудка и скрепляет их своеобразными микроскопическими «якорями». За счёт этого формируются складки, существенно уменьшающие объём полости органа и способствующие быстрому развитию у человека чувства насыщения.

Предоперационная подготовка к бариатрическим операциям в Израиле включает в себя:

• Консультацию специалиста;
• Развёрнутый анализ крови (общий, биохимический, изучение электролитного состава, коагулограмму, определение группы и резус-принадлежности крови) и мочи;
• Эзофагогастродуоденоскопию или рентгенографию верхних отделов пищеварительного тракта с контрастированием per os;
• Точное определение показателей роста и массы тела;
• Электрокардиограмму;
• Другие диагностические процедуры и осмотр смежных специалистов по мере необходимости.