Экстракорпоральное оплодотворение в Израиле

Методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ IVF) по праву признана одним из самых важных научных достижений конца двадцатого столетия, ведь благодаря её применению уже очень большое число бесплодных супружеских пар смогли испытать радость родительства. ЭКО представляет собой оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим внедрением зародыша из пробирки в полость матки. Показано оно при патологии маточных труб, при наличии эндокринных нарушений, эндометриоза, при недостаточной подвижности сперматозоидов, при образовании антител к ним, а также в случае развития бесплодия по неустановленным причинам.

В Израиле ЭКО становится всё более и более распространённой и востребованной процедурой и, по сути, является сейчас основным направлением современных вспомогательных репродуктивных технологий. Эффективность ЭКО в Израиле в два раза превышает общемировые показатели и составляет около 60%. При этом лечебно-диагностическая программа выглядит приблизительно следующим образом.

Если у женщины имеет место чёткий, без временных сбоев менструальный цикл, она вместе со своим мужем может приехать в клинику для проведения ЭКО без предварительной гормональной регуляции. В противном случае, специалист ЭКО, ориентируясь на дату начала последней менструации и учитывая ожидаемый день начала следующего цикла, рекомендует пациентке рассчитанную на две-три недели схему приёма противозачаточного средства, спустя два дня после отмены которого приступают к процедуре. Последняя происходит в два этапа: первый из них длится около трёх дней и предполагает следующие шаги:

• Расширенные анализы крови, включая общеклинический, биохимический, коагулограмму, гормональный и липидный профиль, вирусологию (ВИЧ, HBsAg, анти-HCV, ЦВМ IgG и IgM, Rubella IgG, toxoplasma IgG и IgM, реакцию Вассермана);
• Анализы мочи, в том числе общий, биохимический и посев на флору;
• Консультацию гинеколога и осмотр грудных желёз;
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Цитологию мазка из шейки матки (PAP-тест);
• Диагностическую гистероскопию и другие методики обследования (при наличии показаний).

Супруг пациентки в свою очередь также сдаёт расширенные анализы крови (общий, биохимический, на ВИЧ, HBsAg, анти-HCV). Кроме того, обязательно изучается его спермограмма.

Продолжительность второго этапа программы ЭКО в Израиле составляет приблизительно три недели, за это время осуществляются:

• Инициирующая и ряд текущих консультаций специалиста ЭКО;
• Амбулаторное наблюдение за стимулируемым процессом развития яйцеклеток при помощи лабораторных анализов и ультразвуковой диагностики;
• Извлечение под общим обезболиванием и сонографическим контролем яйцеклеток (в условиях однодневной госпитализации);
• Подготовка сперматозоидов;
• Экстракорпоральное оплодотворение яйцеклеток посредством инсеминации (сперматозоид самостоятельно проникает в одну из яйцеклеток, находящихся в питательной среде) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI), когда мужскую половую клетку вводят в женскую яйцеклетку «вручную», используя особые микрохирургические инструменты;
• Внедрение сформировавшихся эмбрионов в матку;
• Контроль уровня гормонов в крови один раз в три дня;
• Тест на беременность через 12 дней после процедуры ЭКО;
• Амбулаторное наблюдение за ходом беременности.

Дополнительно могут быть выполнены такие опции, как:

• микроманипуляция (ICSI), т.е. направленное оплодотворение;
• генетический анализ эмбриона (определение до внедрения эмбриона в матку пола ребёнка и выявление грубых пороков развития и наследственных хромосомных болезней по типу болезни Дауна, гемофилии и т.п.).