Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит)

На современном этапе диагностика и лечение воспалительных заболеваний кишечника, к числу которых относится такая патология, как язвенный колит и болезнь Крона, во всём мире является одной из важных и актуальных проблем медицины. Вплотную данным вопросом занимаются сейчас Израильские специалисты, усилия которых направлены на своевременное обнаружение и качественное лечение вышеупомянутых заболеваний, ведь помимо нарушений, связанных непосредственно с пищеварительным каналом у этой категории пациентов нередко серьёзно страдают и другие органы и системы.

Хотя болезнь Крона и язвенный колит - это абсолютно разные заболевания, они характеризуются рядом общих клинических симптомов. В частности речь идёт о болезненных ощущениях и коликах, но в первом случае они чаще локализуются в правой половине живота, а во втором - в левой. Характерно для таких больных наличие крови в кале и аноректальное кровотечение, со временем присоединяются обезвоживание и потеря массы тела, артрит, спондилит, поражение печени, глаз, сердца, сосудов, появляется сыпь на коже, тромбоэмболические осложнения и т.д. вплоть до перерождения в злокачественную опухоль.

В Израиле план обследования пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника включает в себя:

• Анализ крови развёрнутый общеклинический, биохимический, определение онкомаркеров, липидный и гормональный профиль, электролитный состав крови, серологию и иммунологию кишечника;
• Колоноскопию (эндоскопическое исследование толстой кишки) с биопсией и гистологическим исследованием материала под микроскопом;
• Компьютерную трёхконтрастную энтероколонографию с последующей консультацией радиолога;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с допплерографией кровеносных сосудов живота;
• Видеокапсульную эндоскопию с целью визуального осмотра тонкого кишечника;
• Консультацию квалифицированного специалиста - врача-гастроэнтеролога.

При необходимости для уточнения диагноза больным могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры.

Следующий шаг - лечение, которое включает в себя, как правило, несколько основных этапов:

• Диетотерапию (из рациона исключается молоко и изготавливаемые из него продукты, свежие овощи и фрукты; пищу готовят на пару);
• Подавление аномального воспалительного процесса, устранение симптомов заболевания и восстановление тканей кишечника посредством назначения определённых лекарственных средств (кортикостероидов, иммунодепрессантов, антибиотиков и др.). При наличии показаний выполняется оперативное вмешательство. Это может быть сегментарная резекция кишки, реконструктивная операция и другие хирургические техники, включая создание противоестественного заднего прохода в крайне запущенных случаях;
• После того, как клинические проявления болезни взяты под контроль, лечение ориентируют на снижение частоты обострений и на поддержание состояния ремиссии (так называемая противорецидивная терапия).

В целом, как показывает практика, при своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний кишечника стойкой ремиссии удаётся достичь практически у 80% больных. В дальнейшем пациенты обязательно должны находиться под наблюдением врача-гастроэнтеролога и периодически проходить профилактические осмотры с целью мониторирования своего состояния.