Программа обследования и лечения пациентов с рассеянным склерозом в Израиле

Рассеянный склероз – это хроническое неврологическое заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся поражением миелиновой оболочки нервных волокон вещества головного и спинного мозга с последующим образованием на месте очагов демиелинизации соединительнотканных разрастаний, размеры которых варьируют от пары миллиметров до нескольких сантиметров. При этом у одного человека в ходе обследования удаётся одновременно выявить очаги различной степени активности: как свежие, так и старые.

Возникает данная патология в молодом, а также в среднем возрасте, т.е., как правило, у лиц пятнадцати–сорока лет. Хотя на сегодняшний день зафиксированы случаи постановки этого диагноза и у детей, начиная с трёхлетнего возраста.

Особенностью рассеянного склероза является одновременное вовлечение в процесс нескольких различных отделов центральной нервной системы, что обусловливает развитие у больных разнообразной неврологической симптоматики. Так, у них может иметь место нистагм (неконтролируемое ритмичное движение глазных яблок), снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты, диплопия (двоение в глазах), парестезии (ощущение ползания мурашек по телу), чувство онемения, сопровождающееся снижением чувствительности, тремор при произвольных движениях, мышечная слабость (и даже паралич), отрывистая речь, головокружения, нарушение осанки и др.

На первых этапах между эпизодами заболевания обычно проходят месяцы, а иногда целые годы ремиссии, но со временем этот интервал укорачивается, человек теряет способность двигаться, в редких случаях наступает летальный исход (преждевременная смерть) от осложнений.

Диагноз рассеянного склероза всегда требует подтверждения и дифференцирования с рядом других патологических состояний, которым свойственна схожая клиническая картина. В Израиле базовая программа обследования, занимающая около пяти рабочих дней, включает в себя:

• Инициирующую консультацию невропатолога – специалиста по рассеянному склерозу;
• Проведение развёрнутых анализов крови, в том числе общего, биохимического, коагулограммы, электролитного состава, липидного и гормонального профиля;
• Магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастированием по особой методике, использующейся для выявления демиелинизирующей патологии;
• Электромиографию конечностей;
• Вызванные зрительные потенциалы мозга;
• Исследование полей зрения;
• Нейрофизиологические тесты (в частности VEP-BERA);
• Консультацию врача-нейроофтальмолога;
• Изучение уродинамики и осмотр нейроуролога – при необходимости;
• Заключительную консультацию специалиста по рассеянному склерозу и назначение лечения.

В тех случаях, когда пациент страдает рассеянным склерозом длительное время, в Израиле ему после прохождения диагностического этапа, при условии того, что заболевание находится в стадии ремиссии, назначается комплекс реабилитационных мероприятий (минимум на пятнадцать дней): лечебная гимнастика, занятия на тренажёрах, физиотерапевтические процедуры, массаж, гидротерапия и, конечно, традиционная медицина.

Терапия рассеянного склероза в израильских клиниках проводится посредством назначения самых современных лекарственных препаратов, позволяющих перевести процесс в неактивную фазу и улучшить качество жизни больного (полное излечение на сегодняшний день, к сожалению, пока невозможно). Кроме того, учёные Израиля активно работают над экспериментальной методикой, предполагающей применение стволовых клеток – адаптивной аллогенной клеточной терапией, на которую возлагаются очень большие надежды.