Оперативное лечение глаукомы и катаракты в Израиле

Глаукома – это медленно и постепенно прогрессирующая дегенерация зрительного нерва, обусловленная в подавляющем большинстве случаев постоянным повышением уровня внутриглазного давления. Сначала человек просто начинает хуже видеть, затем страдает его периферийное зрение, сужается зона видимости и, в конце концов, может наступить полная слепота.

Здесь следует чётко осознавать, что эти изменения носят необратимый характер, и поэтому чем раньше удаётся поставить диагноз и приступить к лечению данного заболевания, тем лучшего эффекта можно ожидать. Однако ситуация осложняется тем, что глаукома может протекать бессимптомно, тогда выявить её получается слишком поздно – когда человек почти ослеп. Такую форму на первых стадиях можно диагностировать только лишь при офтальмологическом обследовании.

Другие варианты глаукомы обычно сопровождаются болевыми ощущениями и яркими зрительными нарушениями по типу периодического затуманивания зрения и ореолов вокруг источника света. Именно при такой форме заболевания возможен острый приступ с резким повышением давления в глазу и яркой клиникой.

Вызвать расстройство зрения может и такое заболевание, как катаракта, связанная с частичным или полным врождённым или приобретённым помутнением хрусталика и обусловленная, как правило, возрастными изменениями (так называемая старческая катаракта), воздействием определённых факторов (например, излучения), приёмом лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов), соматической патологией (сахарным диабетом), травмами и др.

Клинические симптомы катаракты могут заключаться в появлении близорукости, диплопии (двоения изображения) при закрытом противоположном глазу, расплывчатости и туманности изображения, не поддающихся коррекции при помощи очков, а также в ощущении бликов и вспышек и повышенной чувствительности к свету (в особенности в ночное время) и в ухудшении цветового зрения. При длительном отсутствии адекватного лечения у больного также не исключено развитие слепоты.

В Израиле базовая офтальмологическая лечебно-диагностическая программа для пациентов с катарактой или глаукомой включает в себя:

• Консультацию высококвалифицированного специалиста – офтальмолога;
• Исследование глазного дна и внутриглазного давления;
• Проверка остроты зрения с использованием таблиц;
• Оценка состояния зрительного центра и зрительного нерва;
• Стандартная предоперационная подготовка (при наличии показаний к хирургическому вмешательству), включая электрокардиографию, общий анализ крови, коагулограмму;
• Хирургическое лечение:
  • При глаукоме производится лазерная коррекция внутриглазного давления – эксимерлазерная трабекулотомия, позволяющая малоинвазивным способом восстановить отток внутриглазной жидкости по имеющимся естественным каналам;
  • При катаракте выполняется её удаление и замена хрусталика.

Следует отметить, что в настоящее время в Израиле для ликвидации катаракты применяют метод факоэмульсификации, при котором замена помутневшего хрусталика на искусственный осуществляется через совсем маленький разрез, что позволяет практически сразу восстановить зрение. По окончании такой получасовой операции пациент может буквально сразу отправляться домой и вести привычный для него образ жизни, исключив на два–три дня тяжёлые физические нагрузки и стараясь не наклонять в течение этого времени голову вниз.

Если катаракта обнаружена на ранней стадии, возможно назначение консервативной терапии, а именно специальных капель, способствующих рассасыванию помутнения хрусталика. При этом обязательно принимаются во внимание такие повлиявшие на развитие катаракты причины, как сахарный диабет, возраст больного и другие.

В целом же, тактика ведения разрабатывается строго в индивидуальном порядке с учётом конкретной клинической ситуации и данных тщательной лабораторно-инструментальной диагностики.