Ведение пациентов с эпилепсией в Израиле
Эпилепсия у детей

Эпилепсия, которая на сегодняшний день является одним из самых распространённых заболеваний, поражающих нервную систему, характеризуется спонтанными, повторными, относительно стереотипными припадками и нарушением двигательных, психических и эмоциональных функций, а также нормального состояния вегетативной системы.

Возникновение эпилептических приступов обусловлено формированием патологических разрядов в головном мозге. Данный процесс чаще всего носит врождённый характер, в связи с чем первые симптомы отмечаются в детском и в подростковом возрасте. При этом не определяется никаких повреждений вещества головного мозга, а изменяется только электрическая активность нейронов и понижается порог нормальной возбудимости клеток головного мозга. Такой вариант эпилепсии называется первичным, или идиопатическим. Течение его может быть как добро-, так и злокачественным.

У детей эпилепсия в основном даёт о себе знать судорожными либо тонико-клоническими приступами, манифестирующими внезапной потерей сознания и скованностью скелетной мускулатуры. У малышей происходит остановка дыхания, лицо становится синюшным, расширяются зрачки, а глаза, как правило, подводятся вверх. Длится эта фаза около двадцати–тридцати секунд, затем начинается типичная судорожная стадия с ритмическими подёргиваниями конечностей, головы, шеи и с усиленным потооделением и слюнотечением. Возможно прикусывание языка и непроизвольное мочеиспускание.

Следует отметить, что доброкачественные формы идиопатической эпилепсии хорошо поддаются терапии, причём некоторые из них вовсе не требуют лечения и способны со временем пройти самостоятельно. В целом же, прогноз зависит от своевременности постановки правильного диагноза. На практике у детей различают около четырёх десятков различных видов эпиприпадков, которые, в принципе, можно разделить на фокальные (парциальные), генерализованные и недифференцированные.

Другой тип эпилепсии – это вторичный, или симптоматический, развивающийся в любом возрасте на фоне повреждения структуры головного мозга либо вследствие отклонений в его метаболизме, что может быть сопряжено с перенесенными инсультами и черепно-мозговыми травмами, недоразвитием анатомических структур мозга, инфекциями, опухолями, алкогольной и наркологической зависимостью и целым рядом других причин. В этом случае заболевание труднее поддаётся коррекции, однако и здесь вполне возможно полное излечение при условии устранения основной патологии.

В клиниках Израиля к услугам пациентов предоставляются высокоточные технологии и широкий диапазон современных диагностических процедур. Стандартная программа обследования ограничивается обычно четырьмя рабочими днями и предполагает проведение:

• Необходимых анализов крови: общеклинического, биохимического, электролитного состава, гормонального профиля, базовой коагуляции, уровня противоэпилепилептических лекарственных препаратов в крови и др.;
• видеоэнцефалографии при бодрствовании (при необходимости – и во сне);
• Магнито-резонансной томографии мозга по методике FLAIR (с анестезией или без таковой);
• Консультации специалиста – эпилептолога.

Высокая квалификация врачей, большой практический опыт, уникальные технические возможности и использование прогрессивных, инновационных методов сделали лечение эпилепсии в Израиле по сути уникальным. Программа ведения каждого пациента разрабатывается сугубо в индивидуальном порядке. Обычно больным занимается не один доктор, а целая группа врачей, включая невропатолога, нейрохирурга, радиолога, психиатра, диетолога. Приблизительно в 70% всех случаев удаётся ограничиться консервативной терапией, в остальных 30% прибегают к хирургическому вмешательству.

Объём операции зависит от конкретной клинической ситуации. К примеру, если эпилепсия спровоцирована опухолью головного мозга, выполняется краниотомия и удаление новообразования, если причина в сосудистой мальформации, производится малоинвазивная процедура – эмболизация сосудов. Также возможен и такой вариант хирургического лечения эпилепсии, как имплантация стимулятора, подавляющего приступы.