Радиочастотная абляция в лечении нарушений сердечного ритма в Израиле

Радиочастотная абляция на сегодняшний день является одним из самых современных и, главное, высокоэффективных методов лечения некоторых вариантов аритмий (нарушений сердечного ритма), а именно:

• Мерцания предсердий;
• Фибрилляции предсердий;
• Некоторых видов желудочковой тахикардии;
• Суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии, включая атриовентрикулярную узловую реципрокную (возвратную) тахикардию и WPW-синдром (Вольфа-Паркинсона-Уайта синдром)
• Идиопатической мерцательной аритмии при условии отсутствия органической патологии.

По своей сути радиочастотная абляция – это миниинвазивное вмешательство, не требующее выполнения больших разрезов и осуществляемое при помощи особого гибкого тонкого катетера, который через пунктированную бедренную артерию по кровеносному руслу аккуратно проводится в полость сердца. По этому катетеру и подаётся радиочастотный импульс, разрушающий (прижигающий) совсем небольшой по своим размерам, строго выверенный участок миокарда, отвечающий за формирование неправильного ритма.

Как показывает практика, данный способ лечения несравнимо легче переносится больными, чем операция на открытом сердце и к тому же он сопряжён с гораздо меньшей частотой развития всевозможных осложнений и не сопровождается выраженным болевым синдромом. В подавляющем большинстве случаев буквально спустя один–два дня после процедуры пациенты уже могут быть выписаны из стационара и, как правило, в дальнейшем не нуждаются в дополнительном лечении аритмии. Многим лицам, прошедшим радиочастотную абляцию, удаётся избежать длительного приёма противосвёртывающих препаратов.

В Израиле в настоящее время эта манипуляция производится практически без возрастных ограничений (конечно, с учётом противопоказаний). При этом базовая программа по радиочастотной абляции включает в себя:

• Развёрнутые анализы крови (общеклинический, биохимический, липидный профиль, коагулограмму, гормональный фон, электролитный состав);
• Стресс-эхокардиографию (неинвазивный ультразвуковой метод распознавания патологических изменений в миокарде и в клапанном аппарате сердца на фоне дозированной физической нагрузки);
• 24-часовое холтеровское мониторирование (непрерывная регистрация электрокардиограммы в течение суток);
• Консультацию кардиолога-электрофизиолога;
• Магнитно-резонансную томографию (при необходимости).

Обследование занимает около трёх рабочих дней, после завершения диагностического этапа сугубо в индивидуальном порядке решается вопрос о тактике ведения больного, которая может заключаться либо в назначении лекарственной терапии, либо в проведении радиочастотной абляции. Последняя выполняется в условиях специально оборудованной лаборатории. По её окончании пациент обязательно находится под наблюдением квалифицированного медицинского персонала и в среднем спустя пять дней уже может вернуться на родину. Иногда при хронической форме мерцательной аритмии рекомендуется хирургическое устранение источника патологического ритма.