Лечение тригеминита (воспаления тройничного нерва) в Израиле

Тригеминит, или воспаление тройничного нерва встречается в настоящее время довольно часто. Провоцировать его развитие может множество причин. Истинная невралгия является самостоятельной нозологической единицей и возникает на фоне первичной патологии тройничного нерва. Вторичная невралгия служит результатом какого-либо другого, основного заболевания, например, инфекции, опухоли и т.д.

На практике чаще всего имеет место поражение только одной из ветвей тройничного нерва, однако бывают ситуации, когда одновременно воспаляются и два, и три нервных отростка, причём как на одной половине лица, так и сразу с двух сторон в различном сочетании. Принято считать, что тригеминит в основном встречается у лиц пожилого возраста, хотя, в принципе, подобные проблемы не исключены и у молодых людей.

Воспаление тройничного нерва, как правило, характеризуется затяжным течением и сопровождается крайне неприятными, даже мучительными ощущениями: пациенты отмечают резкую, внезапно появляющуюся нестерпимую боль в области кожи лица (чаще в районе челюсти), напоминающую удар электрическим током. Иногда до больного места буквально нельзя дотронуться. На какое-то время боли обычно стихают и наступает так называемый «светлый промежуток», потом они возвращаются вновь. Приступы могут возникать с различной частотой и иметь место, как один раз в сутки, так и повторяться каждый час. В нетипичных случаях болевые ощущения вовсе не исчезают и сопровождают больного постоянно.

Лечение тригеминита в Израиле начинают с базовой диагностической программы, предполагающей прохождение пациентом следующих этапов:

• Развёрнутых анализов крови, включая общеклинический, биохимический, коагулограмму, липидный профиль и электролитный состав;
• Магнитно-резонансную томографию хода тройничного нерва (исследование выполняется с применением современного контрастного вещества – гадолина) для исключения органической патологии, в частности сужения места перехода данного нерва на лицо опухолью;
• Осмотр врача-невропатолога;
• Консультацию специалиста из центра боли.

Для лечения воспаления тройничного нерва в израильских клиниках сейчас применяют последовательно две методики:

• Радиочастотную абляцию (диатермию) гасерового узла (тройничного ганглия), из которого выходят три основные ветви тройничного нерва, а именно: глазничный, верхне- и нижнечелюстной нервы;
• При неэффективности абляции выполняют открытое хирургическое вмешательство – декомпрессию места выхода тройничного нерва на лицо.

Продолжительность процедуры радиочастотной абляции составляет около тридцати минут. Проводится она в амбулаторных условиях под местной анестезией и буквально спустя два часа после её прохождения пациент уже может покинуть клинику. Обычно в течение одного месяца после этой манипуляции ощущаются постепенно уменьшающиеся постоянные боли, в связи с чем врачом назначаются обезболивающие лекарственные препараты. В рамках мониторирования состояния три–четыре дня после радиочастотной абляции обязательно рекомендуют оставаться в Израиле (в условиях обычной гостиницы).