Причины развития рака легких

Курение

С курением четко взаимосвязана заболеваемость раком легких: в результате злоупотребления табаком возникает около 90% случаев рака легких. Пропорционально количеству выкуриваемых в день сигарет и времени, прошедшему от начала курения увеличивается риск развития рака легких. Риск погибнуть от рака легких у людей, которые выкуривают в день 1-2 пачки сигарет, выше от 25 до 125 раз, чем у некурящих. После отказа от курения риск возникновения рака легких уменьшается каждый год по мере того, как новые клетки вырастают и замещают поврежденные клетки легких. У бывших курильщиков вероятность развития рака легких приближается к таковой для некурящих людей лишь через 15 лет после отказа от курения.

Курение трубки и сигар также может вызывать рак легких, несмотря на то, что риск при этом не так велик, как при курении сигарет. Таким образом, если риск развития рака легких у выкуривающего в день одну пачку сигарет человека в 25 раз выше, чем у некурящего, то у любителей трубки и сигар вероятность рака легких в 5 раз превышает таковую для некурящего человека.

Пассивное курение

Пассивное курение, или вдыхание табачного дыма некурящими людьми, которые живут или работают совместно с курильщиками является еще одним из установленных факторов риска развития рака легких. Исследования показали, риск возникновения рака легких на 24% больше, некурящих людей, которые постоянно находятся рядом с курильщиками, чем у тех некурящих людей, которые не подвержены влиянию табачного дыма. Каждый год в США отмечается 3000 случаев гибели от рака легких, возникающего в результате пассивного курения.

Волокна асбеста

После контакта с организмом силикатные волокна асбеста могут сохраняться в легких в течение всей жизни. Раньше асбест широко применялся как термо- и звукоизоляционный материал. Сейчас во многих странах, включая США, применение асбеста резко ограничено или запрещено. С воздействием асбеста связано развитие рака легких и мезотелиомы (рака плевры и оболочки, которая выстилает брюшную полость). У работников асбестовых предприятий, которые не курят, риск развития рака легких в 5 раз выше, чем у некурящих людей других профессий. У тех работников, которые еще и курят, вероятность рака выше в 50-90 раз.

Газ радон

Радон является естественным продуктом разложения урана. Это природный химически инертный газ, который способен к ионизирующему излучению. Известно, что газ радон способен вызывать рак легких. Этот газ является причиной 12% случаев смертей от рака легких в США ежегодно. Как и при воздействии асбеста, сопутствующее курение существенно увеличивает риск развития рака легких на фоне влияния радона. Газ радон можно обнаружить с помощью простых тест-наборов.

Наследственная предрасположенность

Основной причиной развития рака легких является курение, но не у всех курильщиков возникает злокачественная опухоль. В развитии рака легких большую роль играет индивидуальная генетическая восприимчивость. Исследования показали - рак легких чаще встречается у курящих и некурящих людей при наличии у них родственников с раком легких. Международным агентством по изучению рака (IARC) было проведено обширное генетическое исследование рака легких. В этом исследовании приняли участие более 10000 человек из 18 стран. В результате удалось обнаружить небольшой участок генома, содержащий гены, отвечающие за повышенную восприимчивость к раку легких у курящих людей.

Другие заболевания легких

При наличии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), риск развития рака легких увеличивается (4-6 кратное увеличение риска у некурящих людей). Даже после исключения эффектов сопутствующего курения табака влияние данной болезни сохраняется.

Рак легких в анамнезе

У пациентов, переживших рак легких, риск развития второго эпизода этого заболевания выше, чем риск возникновения первого эпизода рака легких в целом. Пациенты, перенесшие немелкоклеточный рак легких (НМРЛ), имеют дополнительный риск возникновения второго эпизода рака равным 1-2% в год. У пациентов, перенесших мелкоклеточный рак легких (МРЛ), риск развития второго эпизода рака увеличивается на 6% в год.

Загрязнение воздуха

Специалисты считают, что длительное воздействие сильно загрязненного воздуха вызывает такой же риск развития рака, как и пассивное курение. Загрязнение воздуха транспортными средствами, заводами и энергостанциями может увеличивать вероятность развития рака легких. До 1% случаев смерти от рака легких связано с вдыханием загрязненного воздуха.