Университетская клиника Майнца в Германии

Университетская клиника Майнца в Германии ¦ Дробление камней в почках

Дробление камней в почках в Университетской клинике Майнц

Квалифицированные, опытные доктора урологической клиники многопрофильного медцентра при университете им. Иогана Гутенберга в г. Майнце, которой руководит известный в Германии, а также за ее пределами специалист – доктор медицины, профессор Йоахим Вильгельм Тюрофф, на высочайшем уровне занимаются такой распространенной проблемой, как мочекаменная болезнь.

Используя аппарат экстракорпоральной волновой литотрипсии последнего поколения (extracorporeal shock- wave lithotripsy, сокр. ESWL), сотрудники клиники осуществляют дробление камней, локализующихся в верхних отделах мочевыводящих путей. Данная методика, именуемая перкутанной (чрескожной) нефролитотомией, обычно применяется при наличии в почках либо в верхних участках мочеточника крупных, размером, как правило, более двух сантиметров, камней (при локализации конкремента в нижней чашечке – более одного–полутора сантиметров).

Также процедура показана при обнаружении камней в почке на фоне сужения (стеноза) лоханочно-мочеточникового сегмента, при неэффективности ранее проведенной дистанционной литотрипсии, когда в течение одного-двух сеансов не удалось разрушить конкремент. По сути, перкутанная нефролитотомия является альтернативой ранее применявшейся в ситуациях такого рода открытой операции, в отличие от которой она обеспечивает получение несравненно лучших эстетических и клинических результатов и в подавляющем большинстве случаев дает возможность удалить из почки все камни всего за одну процедуру.

Суть методики чрескожной нефролитотомии заключается в следующем. Прежде всего, под общей либо спинальной анестезией в области проекции почки доктор делает небольшой (до одного сантиметра в длину) разрез, достаточный только лишь для того, чтобы аккуратно ввести внутрь полостной системы почки пациента специальный операционный инструмент – нефроскоп, которым, собственно, и дробится конкремент при помощи особых волн, генерируемых внешним источником энергии и целенаправленно передающихся от него прямо к месту проведения операции.

Специальный прибор, или литотриптор состоит из достаточно сложной установки, призванной точно локализовать конкремент при помощи бипланарного рентгеновского луча либо ультразвуковых волн, и головки или специального датчика, в котором генерируются, а затем фокусируются волны, разрушающие камень. Воздействие в ходе операции происходит непосредственно на конкремент. После того, как камень раздроблен, его по частям извлекают наружу.

Далее, после удаления основной массы камня доктор обследует полостную систему почки через гибкий фиброскоп, дающий возможность скрупулезно осмотреть все чашечки и извлечь все оставшиеся фрагменты конкремента. Особенно важно добиться полного удаления фрагментов при струвитных (инфекционных) камнях, так как в противном случае оставленные фрагменты могут привести к быстрому рецидиву и увеличению в размерах камня.

По завершении процедуры извлечения всех конкрементов в полостную систему почки обязательно устанавливают дренаж (т.н. нефростома) в целях обеспечения оттока мочи из почки, а также остановки кровотечения. Дренажную трубку обычно убирают на вторые–третьи сутки после процедуры. Иногда при необходимости может быть дополнительно установлен внутренний мочеточниковый стент.

Методика чрескожной нефролитотомии в настоящее время широко применяется врачами урологической клиники Университетского медцентра Майнца именно из-за ее высокой эффективности и минимальной травматичности. Благодаря небольшому, щадящему доступу описанная операция прекрасно переносится пациентами. Она практически не дает никаких осложнений и позволяет больным восстановиться после нее в кратчайшие сроки и вернуться к привычному образу жизни.

+7(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ