• Главная страница
  • Карта сайта
  • Запрос в клинику
  • Сотрудничество

Surgery on Russian Medical Server

Челюстно-лицевая хирургия

(495) -506 61 01

Челюстно-лицевая хирургия ¦ Анестезиологические проблемы у детей с расщелинами губы и нёба

Анестезиологические проблемы у детей с расщелинами губы и нёба

Операции по пластическому закрытию врождённых дефектов верхней губы и нёба ставят специфические задачи не только перед хирургом, но и перед анестезиологом. На практике расщелины губы и нёба встречаются как изолированно, так и сочетаются друг с другом. Более 10% детей с такого рода аномалиями имеют сопутствующие пороки сердца и кровеносных, бывают у них анемии, гипотрофия, энцефалопатии, нередко отмечаются хронические риниты, назофарингиты, синуситы, бронхиты.

При этом общим хирургическим принципом, заключающимся в отказе брать на плановую операцию пациентов с сопутствующими воспалительными заболеваниями, в данном случае приходится пренебречь, так как без хирургической коррекции дефектов губы и/или нёба они никак не избавятся от хронического поражения респираторного тракта. Поэтому здесь достаточно того, чтобы воспалительный процесс не был в стадии обострения, и количество лейкоцитов не превышало 10 Г/л.

Помимо общепринятых предоперационных исследований, детям с врождёнными расщелинами губы и/или нёба обязательно показана консультация оториноларинголога с целью определения степени искривления носовой перегородки и гипертрофии аденоидов. Это очень важно для предстоящей назотрахеальной интубации.

Так как работа пластического хирурга требует полного обездвижения ребёнка, при этих хирургических вмешательства альтернативы общей анестезии с интубацией трахеи и с хорошей миорелаксацией нет. Интубация трахеи является самым надёжным способом обеспечения адекватной вентиляции легких и одновременной защиты дыхательных путей от попадания в них крови и слизи, что крайне важно при хирургических манипуляциях на верхних дыхательных путях. При хейлопластике (коррекции деформированных губ) больных интубируют через рот, так как установленная в носу трубка изменит форму верхней губы.

Прямая ларингоскопия у данной категории детей в ряде случаев представляет серьёзные трудности, особенно при наличии сопутствующей микрогении (недоразвитии нижней челюсти) и при левосторонних расщелинах нёба, то есть тогда, когда клинок ларингоскопа попросту проваливается в расщелину.

При уранопластике (оперативном закрытии дефектов твёрдого нёба) возможно проведение и назотрахеальной, и оротрахеальной интубации. Во втором случае эндотрахеальную трубку размещают в желобке роторасширителя по середине языка. При асимметричных расщелинах нёба, как правило, трубку проводят через нос, причём через противоположную ноздрю, для того чтобы она как можно меньше мешала оперирующему хирургу.

Как и при всех других вмешательствах в челюстно-лицевой области во избежание затекания крови и слизи мимо трубки в трахею и в пищевод необходимо выполнить плотное тампонирование глотки после интубации.

Для слежения во время операции за витальными показателями маленького ребёнка большую помощь оказывают мониторы, снабжённые пульсоксиметрическими датчиками. При их отсутствии и анестезиологам приходится полагаться исключительно на клинические показатели: пульс, артериальное давление, экскурсию грудной клетки и цвет ногтевых лож.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

 
Клиника реконструктивной хирургии лица А.Амира – Израиль

Доктор Амир является одним из ведущих специалистов Израиля в области пластической хирургии и обладает богатым опытом в проведении сложных восстановительных операций, в частности, в области головы и шеи. За годы своей практики д-р Амир помог тысячам пациентов со сложнейшими травмами в буквальном смысле восстановить свое лицо.Подробнее

Центр реконструктивной хирургии головы и шеи - МЦ им.Сураски

Профессор Дан Флис, лор-онколог, заведующий отделением отоларингологии - хирургии головы и шеи и челюстно-лицевой хирургии в МЦ Сураски (Ихилов), Тель-Авив, является выдающимся специалистом в области реконструктивной онко-хирургии головы и шеи Подробнее

Другие хирургические разделы

    
  • Пластическая хирургия
  • Хирургия грыж живота
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия желудка и 12-перстной кишки
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Протезирование конечностей при ампутации
  • Хирургия клапанов сердца
  • Хирургия коронарных артерий
  • ЛОР хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
  • Анатомо-физиологические особенности строения челюстно-лицевой области
  • Обследование челюстно-лицевого больного
  • Восстановительная хирургия лица и челюстей
  • Местно-пластические операции лица
  • Использование филатовского стебля
  • Пластика лоскутом на питающей ножке
  • Свободная пересадка тканей
  • Травматические повреждения челюстно-лицевой области
  • Анестезилогическое обеспечение хирургических вмешательств при травматических повреждениях челюстно-лицевой области
  • Повреждения мягких тканей лица
  • Огнестрельные повреждения челюстно-лицевой области
  • Переломы челюстей - классификация переломов челюстей
  • Механизм смещения отломков челюстей
  • Оперативные методы закрепления отломков челюсти
  • Челюстно-лицевая ортопедия и протезирование
  • Опухоли челюстно-лицевой области
  • Злокачественные опухоли нижней челюсти
  • Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области
  • Кисты челюстей
  • Удаление зубов
  • Осложнения, возникающие при удалении зуба
  • Эндопротезирование нижней челюсти
  • Пластика подбородка
  • Реконструкция височно-нижнечелюстного сустава
  • Вывихи нижней челюсти
  • Остеосинтез нижней челюсти
  • Коррекция врождённых деформаций губы, верхней челюсти и нёба
  • Анестезиологические проблемы у детей с расщелинами губы и нёба
  • Уранопластика - реконструктивная операция по коррекции расщелины и других дефектов твёрдого нёба
  • Эстетическая хирургия лица и шеи
  • Установка лицевых имплантатов
  • Коррекция дефектов губы
  • Пластика щёк
  • Пластика языка
  • Реконструкция носа
  • Пластические операции на ушной раковине
  • Реконструктивные операции после травмы глазницы
  • Дентальная имплантация
  • Аппаратно-хирургическая коррекция асимметрий челюстей
  • Хирургическое лечение повреждений нервов лица
  • Эндоскопические операции на слюнных железах
  • Эндоскопическая гайморотомия
  • Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
  • Методы хирургического лечения заболеваний пародонта
  • Клиника реконструктивной хирургии А.Амира - Израиль
  • Центр реконструктивной хирургии МЦ им.Сураски
  • Челюстно-лицевая хирургия в Финляндии

Оформить заявку на лечение

ФИО пациента:
Контактный телефон:
E-mail:
Краткое описание медицинской проблемы:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

surgery@rusmedserv.com

(495) 506 61 01