Челюстно-лицевая хирургия ¦ Осложнения, возникающие при удалении зуба

Осложнения, возникающие при удалении зуба

Все осложнения, которые могут развиться в ходе операции по удалению зуба, делят на общие (коллапс, обморок, шок, гипертонический криз и т.д.) и местные. К числу наиболее распространённых местных осложнений относят перелом удаляемого зуба либо его корня, который может быть связан как с выраженной степенью разрушения зуба, так и с какими-то особенностями строения его корня или же окружающей костной ткани. Данная проблема возникает и при гиперцементозе, когда на фоне длительно протекающих процессов в периодонте корень зуба интимно спаивается со стенкой альвеолы на некотором протяжении, и при нарушениях техники проведения хирургического вмешательства. Кстати, последние две причины актуальны и для другой проблемы - отлома участка альвеолярного отростка.

Неправильный подбор щипцов (более широкие щечки, чем коронка удаляемого зуба) и ошибки при использовании элеваторов для удаления зубов угрожают переломом, вывихом и удалением соседнего зуба. Грубое проведение оперативного вмешательства, в основном в области ещё непрорезавшегося зуба мудрости, а иногда в зоне второго моляра (особенно на фоне предшествовавших травм или патологии костной ткани по типу остеомиелита, опухолей и т.д.) может привести к перелому нижней челюсти, что на практике, к счастью, встречается редко.

В процессе удаления верхнего восьмого зуба прямым элеватором либо в результате глубокого продвижения щечек щипцов возможен отлом бугра верхней челюсти, иногда вместе с зубом мудрости либо, что бывает не так часто, с седьмым зубом. В результате вскрывается дно верхнечелюстной пазухи, а это чревато значительным кровотечением из мягких тканей и/или костных стенок. Отрыв бугра верхней челюсти опасен также риском появления подкожной эмфиземы лица.

При широком открывании рта, а также при сильном надавливании элеватором или щипцами на нижнюю челюсть во время удаления любого зуба может произойти вывих нижней челюсти. В данном случае он всегда, без исключения бывает передним и обычно односторонним, чаще наблюдаясь у лиц пожилого возраста.

При неосторожной работе врача (в особенности при грубом выполнении манипуляций с помощью прямого элеватора) либо вследствие несчастного случая (соскальзывание инструмента во время его продвижения) может наблюдаться повреждение мягких тканей. Также оно иногда имеет место при наложении на удаляемый зуб либо корень щипцов не под визуальным контролем, а вслепую. Чаще это случается при недостаточном открывании рта, слабом освещении операционного поля или невнимательном выполнении доктором отдельных приёмов удаления зуба.

В качестве врачебной ошибки рассматривают и проталкивание зуба либо его корня в мягкие ткани, которое имеет место при неосторожных, резких движениях инструментов, при нарушении техники удаления зуба, при чрезмерном давлении на него или выскальзывании зуба из щипцов). Однако данная проблема возникает также и при патологическом расположении зуба (зубов) в челюсти.

Кроме того, в число местных осложнений входят повреждение зачатков постоянных зубов у детей, перфорация верхнечелюстной пазухи, проглатывание зуба либо его корня, их аспирация с последующим развитием обтурации дыхательных путей и асфиксии. Кроме того, при наличии в области челюсти нераспознанной гемангиомы (сосудистой опухоли) из лунки может развиться внезапное профузное кровотечение.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ