Челюстно-лицевая хирургия ¦ Коррекция дефектов губы
Коррекция дефектов губы
Губы играют не только одну из главных эстетических ролей, они очень важны и с точки зрения физиологии. Благодаря им осуществляется потребление пищи, а так же ведётся членораздельная речь. Вопрос об их восстановлении поднимается при образовании дефектов вследствие травм либо оперативного вмешательства.
При этом частичная реконструкция губ производится при помощи кожи, слизистой оболочки и мышечной ткани в их различных комбинациях. Восстановление небольших по размеру дефектов может выполняться с использованием близлежащих тканей с учётом их эластичности и месторасположения надрезов в соответствии с составляющими губы подразделениями эстетической важности. Можно также воспользоваться для восстановления небольших по размеру повреждений и тканями, взятыми с сохранной верхней либо нижней губы. Основным преимуществом таких пластов ткани считается воссоздание естественной мышечной деятельности губ (так называемая динамическая реконструкция).
В тех ситуациях, когда дефекты носят обширный характер, возможно применение лоскута, выкроенного в области щёк и на подбородке. Пласты тканей такого плана могут включать в себя слои мышечной ткани. Однако будучи пересаженной на новое место, она не сможет адекватно восстановить полноценное функционирование губ, и тогда зачастую статичность подвергшихся трансплантации участков компенсирует мышечная деятельность здоровой зоны. Если же повреждение настолько обширно, что исключает использование близрасположенных тканей, обращаются к пересадке свободного лоскута на питающей сосудистой ножке.
Если проблема связана с опухолевым процессом в ротовой полости, приживляют свободной лоскут ввиду того, что поверхность поражения может быть тут достаточно обширной. В основном для этого берут ткани предплечья либо бедра, или же трансплантат, который совмещает лоскут кожной ткани с пластом ткани малоберцовой кости голени, создавая конструкцию в соответствии с требующимся фрагментом.
Возникшие на фоне образования рубцов эстетические и/или функциональные изменения губ полноценно скорригировать можно только посредством полного удаления рубцовой ткани и пластики возникшего дефекта. В таких случаях чаще всего формируют лоскут на ножке или с рядом расположенных, или с отдалённых участков кожи. Небольшие дефекты вполне могут быть замещены сформированным из тканей носогубной складки лоскутом. При больших дефектах используются ткани с шеи, а в случае обширных рубцов всей поверхности лица (как правило, после ожогов) замещение кожи рекомендуют осуществлять путём свободной трансплантации лоскута во всю толщу.
Изолированные дефекты слизистой части губы замещают слизистой, взятой с неповреждённой части губы или с языка. Небольшие по площади сквозные дефекты губы, составляющие менее 1/3 её длины, можно закрыть обычным сшиванием. В противном случае приходится мобилизовать окружающие ткани, производя вспомогательные разрезы.
В ходе пластики губ, по какой бы методике она не выполнялась, чтобы качественно восстановить функцию рта, необходимо особо тщательно следить за ходом мышечных волокон.
(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг