Челюстно-лицевая хирургия ¦ Повреждения мягких тканей лица

Повреждения мягких тканей лица

Повреждения мягких тканей лица, к сожалению, довольно часто возникают в повседневной жизни в силу тех либо иных трагических обстоятельств или по неосторожности - например: в результате воздействия термических факторов в виде ожогов и отморожений, под влиянием лучевых агентов и разнообразных химических веществ, а также вследствие механической травмы (бытовой, транспортной, уличной, реже производственной и спортивной).

В ряде случаев помимо мягких тканей страдают и подлежащие кости лицевого скелета, наружного носа. Поэтому на сегодняшний день в челюстно-лицевой хирургии принято выделять две большие группы травматических повреждений мягких тканей. Первая - это изолированные, не сопровождающиеся вовлечением в патологический процесс костной ткани. Они могут быть без нарушения целостности кожных покровов лица и слизистой оболочки ротовой полости (ушибы) или сопровождаться таковым (ссадины, неглубокие раны). Вторая группа - так называемые сочетанные повреждения мягких тканей и костей лицевого черепа, которые также могут быть как с нарушением целостности покровных тканей, так и без него.

Ушибы возникают в результате удара небольшой силы по лицу с использованием тупого предмета и характеризуются повреждением подкожной клетчатки и подлежащих мышц без разрыва кожи. Объективно имеет место кровоизлияние и выраженный посттравматический отёк мягких тканей. Гематомы обычно исчезают на двенадцатые-четырнадцатые сутки, постепенно приобретая зеленоватую, а затем желтую окраску. В первые день-два после получения травмы рекомендуют прикладывать холод на место ушиба, а затем для ускорения процесса рассасывания кровоподтёка назначают тепловые процедуры.

Ссадины чаще всего наблюдаются на коже лба, в области подбородка, скул, носа и, как уже было сказано выше, сопровождаются нарушением целостности поверхностных слоёв кожи. Наложения швов они не требуют - вполне достаточно произвести обработку кожи антисептическим средством, смазать зону повреждения раствором бриллиантовой зелени либо 5%-ной настойкой йода. Заживают ссадины под корочкой, для того чтобы она быстрее образовалась и не было мокнутия раневой поверхности из-за выделения лимфы и плазмы, раневую поверхность несколько раз смазывают раствором перманганата калия в разведении 1:10 (иногда берут более концентрированный), делая перерыв после каждой обработки около пяти минут.

При ударах острыми предметами по лицу возможно образование ран мягких тканей, которые в зависимости от протяжённости раневого канала могут быть поверхностными (то есть не выходящими за пределы кожи и подкожной клетчатки) либо глубокими (с повреждением мышц, сосудов и нервов). Иногда раны лица проникают в полость носа, рта, в придаточные пазухи либо сочетаются с травмой глаз, мозгового черепа.

Ожоги, некоторые травматические повреждения, огнестрельные ранения на лице образуют настолько обширные дефекты, что это ведёт к нарушению некоторых жизненно-важных функций, таких как носовое дыхание, глотание, жевание, артикуляция. К тому же, подобные функциональные расстройства сопровождаются и значительными эстетическими изменениями. В месте травмы достаточно быстро появляются кровоизлияния и нарастает реактивный отёк мягких тканей. В таких ситуациях следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ