Челюстно-лицевая хирургия ¦ Удаление зубов
Удаление зубов
Удаление зубов является одной из самых распространённых хирургических манипуляций в челюстно-лицевой области и может проводится как по абсолютным (срочным), так и по относительным (плановым) показаниям.
К неотложному удалению зубов прибегают в тех случаях, когда в периодонте, невзирая на ранее проведенную консервативную терапию, воспалительный процесс не стих, а даже, напротив, усилился, то есть произошло развитие острого гнойного либо обострение хронического воспалительного процесса. Последний зачастую становится источником возникновения воспаления в кости челюсти, приводит к синуситу (воспалению придаточной пазухи), лимфадениту, к абсцедированию, образованию околочелюстного воспалительного инфильтрата, флегмоны.
К удалению зуба обращаются и при проблемах с зубами мудрости, когда отсутствует место для их прорезывания, при нагноении радикулярных кист и кистозных форм опухолей челюстей по типу амелобластомы и др. В случае перелома нижней челюсти также может встать вопрос о срочном удалении зуба, если последний находится в линии перелома.
Плановое удаление зубов показано при осложнениях, связанных с их лечением (поломка инструмента непосредственно в труднодоступных участках зуба, перфорация корня или полости зуба и т.д.); при разрушении большой части коронки зуба и невозможности использования его корня для протезирования; при неправильном расположении в ряду одиночных зубов, что сопряжённо с постоянным травмированием языка, слизистой оболочки щеки, крылочелюстной складки (в особенности с образованием посттравматических эрозий и язв); при конвергирующих, дивергирующих и сверхкомплектных зубах, мешающих изготовлению и ношению зубного протеза; при хроническом гранулирующем и гранулематозном периодонтите, который на фоне неэффективной консервативной терапии остаётся очагом хронической инфекции, а также ещё в целом ряде случаев.
Что касается противопоказаний, абсолютных в данном случае нет, однако при некоторых заболеваниях (при кризовом течении гипертонической болезни, нестабильной стенокардии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, в активной фазе ревматизма, при обострении эндокардита, при остром гломерулонефрите, остом панкреатите и т.д.), а также при физиологических состояниях (например, на первом-втором и восьмом-девятом месяце беременности) операцию по удалению зубов следует временно отложить.
После того, как принято решение о необходимости и целесообразности удаления одного или нескольких зубов, разрабатывается тактика в отношении подготовки пациента к хирургическому вмешательству, производится выбор метода обезболивания, инструментария и способа удаления зуба. При этом обязательно учитывается тот факт, что удаление отдельных зубов имеет свои характерные особенности, определяющиеся их формой, расположением и количеством корней, плотностью и толщиной костной ткани вокруг зуба. После проведения манипуляции врач даёт больному конкретные рекомендации, которые ему нужно чётко соблюдать, чтобы заживление лунки прошло успешно, без каких-либо осложнений.
(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг