Челюстно-лицевая хирургия ¦ Пластика языка

Пластика языка

Язык - это особый орган, состоящий исключительно из одних мышц и покрытый сверху слизистой оболочкой. Располагается он, как известно, в ротовой полости и благодаря серии сложнейших движений обеспечивает выполнение таких функций, как принятие пищи и разговор. Кроме того, рецепторы, расположенные на большей части его поверхности, необходимы для передачи вкусовых свойств продуктов.

Вопрос о проведении реконструктивных операций языка, как правило, поднимается при наличии злокачественных, проникающих в толщу органа опухолей, а также при травматических поражениях и ряде врождённых дефектов и аномалий, таких как макроглоссия при болезни Дауна, синдроме Беквита-Видемана, Мелькерссона-Розенталя, врождённом гипотиреозе (язык при этом может быть настолько большим, что не помещается во рту пациента), микроглоссия при синдроме Робина и др. Кроме того, хирургическое вмешательство, предполагающее выполнения пластики языка, может понадобиться при нейрофиброматозном поражении данного органа, при амилоидозе, крупных размеров гемангиомах или кистах.

Обычно целью реконструкции языка является восполнение недостающего объёма тканей, когда невозможно осуществить первичное закрытие имеющегося дефекта. В некоторых случаях возникает необходимость пересадки в место повреждения свободного лоскута кожи с подлежащей жировой клетчаткой в целях формирования обновлённых тканей языка. Однако в ситуациях, сопряжённых с онкопатологией, следует иметь в виду, что в качестве осложнений не исключено прорастание новообразования на соседние структуры, например, на мышечное дно рта.

Для частичного восстановления языка используют лоскут, выкроенный из большой грудной мышцы, который приживляют в ротовую полость вместе с кожными покровами. Такого рода перемещение производится через подкожный шейный канал. Трансплантат формируют в соответствии с размером и формой повреждения, при этом кожный лоскут питается от крупных артерий, кровоснабжающих мышцу. Данная тактика показана тогда, когда пластику свободного лоскута по каким-либо причинам произвести не получается.

Восстановительная пластика языка свободным лоскутом выполняется с применением кожных тканей, предварительно взятых с предплечья, бедра или спины пациента (донорский участок выбирается в зависимости от обширности конкретного участка повреждения). Благодаря трансплантации свободного лоскута обеспечивается максимальное соответствие между моделируемыми тканями, призванными восполнить дефекты языка, и окружающими этот орган поверхностями. Но здесь обязательно следует помнить о возможности пересадки материала вместе с питающими кровеносными сосудами и нервами. Так как соединение нервов трансплантата и культи языка, способно обеспечить восстановление функции органа в течение считанных месяцев.

К сожалению, не смотря на самые современные подходы и технологии, операции такого рода пока ещё не могут полностью воссоздать функциональность языка. Причём использование мышечных трансплантатов не считается более действенным, чем приживление кожно-жирового лоскута.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ