Челюстно-лицевая хирургия ¦ Пластика щёк

Пластика щёк

Возникшие в результате травмы либо вследствие хирургического вмешательства дефекты щеки следует незамедлительно возмещать. В тех случаях, когда возникает необходимость экстренного закрытия подобной раны, в отсутствие заблаговременно подготовленного лоскута, имеющего двойную, покрытую эпителием поверхность, обращаются к пластике лоскутом, выкроенным из рядом расположенных тканей.

Основной проблемой при операциях такого рода считается воссоздание эпителиального покрова ротовой полости, ввиду того, что выполняя восстановительную пластику, обязательно нужно учитывать утрату основных элементов мобилизуемой части слизистой оболочки. При этом по соседству локализующуюся кожную поверхность шеи вполне можно использовать для закрытия дефекта щеки, сформировав из неё перекидной лоскут. Однако в процессе удаления эпителиального покрова ножки лоскута возникает необходимость в проведении второго этапа операции, направленного на закрытие дефекта, образовавшегося при применении обычного переворачивающегося лоскута.

Кстати, лоскуты, выкроенные на шее, могут быть удачно применены для пластики больших дефектов, появившихся вследствие удаления регионарных лимфоузлов, а также при локализации дефектов краниальнее жевательной поверхности.

В области лба также можно взять лоскут, имеющий достаточную площадь для ликвидации раны внутренней поверхности щеки величиной с ладонь, если это нужно для первичной пластики. Лоскут проводят в ротовую полость либо через наружный разрез, либо за углом нижней челюсти и без какого-либо натяжения продвигают к средней линии губы. Таким образом, его вполне хватает для того, чтобы заместить абсолютно всю поверхность щеки. Важно подчеркнуть, что здесь целесообразно удалять всю поверхность эпителия лоскута со стороны мягких тканей. Для закрытия такого рода дефектов слизистой можно брать с кожи лба не только цельный, но и островковые лоскуты.

Также в своё время поступило предложение использовать и язык для восполнения дефекта слизистой щеки после расширенных оперативных вмешательств по поводу карциномы. Сейчас лоскуты, выкроенные из языка, или же часть в продольном направлении расщеплённого языка довольно успешно используют для пластики не только щеки, но и губ, нёба и области миндалин.

К слову, пластика щёк выполняется не только по медицинским показаниям для закрытия травматических и постоперационных дефектов, но и по эстетическим соображениям для устранения впалых или, напротив, толстых щёк. Операция по уменьшению щёк предполагает удаление в этой области жировой ткани, что позволяет сделать щёки красивее - более ровными и упругими. Как правило, уменьшение щек проводят в сочетании с другими косметическими процедурами по типу подтяжки лица, шеи, блефаропластики, контурной пластики имплантатами и липосакции шеи.

Для увеличения очертаний скул, а также объёма и припухлости щёк применяют специальные имплантаты, которые актуальны и при нарушении симметричности лица, например, когда скула на одной стороне лица выпирает больше, чем на другой.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ